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Appendicite |
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Qu’est-ce que l’appendicite? Comment diagnostique-t-on l’appendicite? Qu’est-ce qu’une appendicectomie? Que se passe-t-il avant l’intervention chirurgicale? Que se passe-t-il après l’intervention chirurgicale? Prendre soin de votre enfant ou adolescent à la maison Des questions? |
Qu’est-ce que l’appendicite?
L’appendicite est un petit tube fixé au gros intestin dans la partie inférieure droite de l’abdomen. Il peut parfois être bloqué, ce qui fait gonfler l’appendice, causant de l’inflammation et de l’infection. Parfois, l’appendice se rompt (perfore ou éclate). Les personnes qui ont une crise d’appendicite peuvent avoir :
- une douleur au ventre (constante, qui s’aggrave progressivement et qui se déplace vers le bas à droite);
- des nausées et des vomissements (avoir mal au cœur ou vomir);
- une perte d’appétit;
- de la fièvre et des frissons.
Comment diagnostique-t-on l’appendicite?
Votre médecin examinera votre enfant ou adolescent et vous posera des questions, ainsi qu’à votre enfant, au sujet des symptômes. Vous vous soumettrez également à une analyse sanguine et à une échographie abdominale.
Qu’est-ce qu’une appendicectomie?
Une appendicectomie est une intervention chirurgicale pour enlever un appendice gonflé et enflammé (appendicite).
Que se passe-t-il avant l’intervention chirurgicale?
Vous aurez besoin d’un cathéter intraveineux (IV) pour les fluides. Vous ne pourrez ni manger ni boire. Vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse et des analgésiques au besoin.
Que se passe-t-il après l’intervention chirurgicale?
Un membre du personnel infirmier de la salle de réveil s’occupera de vous jusqu’à ce que vous soyez complètement éveillé.
Un membre du personnel infirmier vous donnera votre congé le même jour s’il a une appendicite sans complication, ou vous emmènera dans une chambre d’hospitalisation si vous devez être admis.
De plus :
- peut avoir trois (3) petites incisions ou une (1) longue incision;
- vous recommencerez à boire et à manger graduellement
- vous aurez un peu de douleur ou peut-être des nausées, mais la situation s’améliorera avec les médicaments
- vous remarquerez des douleurs à l’épaule qui s’atténueront en 1 à 2 jours
- vous commencez à marcher plusieurs fois par jour, ce qui vous aidera à récupérer plus rapidement, à éviter les douleurs dues aux gaz et à retrouver une bonne fonction intestinale.
Si l’appendicite a été perforée (éclatement), vous devrez :
- prendre des antibiotiques
- avoir peut-être un tube naso-gastrique (NG) (qui va du nez à l’estomac)
- avoir peut-être un tube (cathéter) dans la vessie pour l’urine
- peut avoir une échographie de quatre à cinq jours après l’intervention chirurgicale
- peut-être faire drainer le fluide de l’abdomen 4 à 5 jours après l’intervention chirurgicale
Prendre soin de votre enfant ou adolescent à la maison
| Sujet | Instructions |
|---|---|
| Douleur : |
Prendre une dose pondérale appropriée de Tylenol/acétaminophène ET d’Advil/ibuprofen/Motrin aux 6 heures pendant les 2 à 3 premiers jours après l’intervention chirurgicale, puis au besoin. Une douleur aiguë à l’épaule et sur le côté du cou est courante et normale après une chirurgie par laparoscopie. Elle peut être aggravée lorsqu’on se tient debout et disparaît dans un délai d’un à deux jours. Continuez à prendre le médicament contre la douleur recommandé et utilisez une bouillotte pour vous sentir mieux. |
| Activité : |
Votre chirurgien vous donnera des indications quant à l’activité physique. Il est très important de marcher plusieurs fois par jour pour éviter les douleurs dues aux gaz et retrouver une bonne fonction intestinale. Pendant trois à quatre semaines après l’intervention chirurgicale, votre enfant ou votre adolescent doit éviter :
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| Habillage : |
Les incisions sont recouvertes de petits rubans appelés bandes de rapprochement. Gardez les bandes de rapprochement propres et sèches pendant 2 jours. Après cela, c’est correct si elles se mouillent. Elles vont s’assécher et tomber à mesure que l’incision guérit, ne les touchez pas. Si elles ne sont pas tombées en 10 ou 14 jours, vous pouvez les retirer. Vos incisions peuvent être recouvertes de colle chirurgicale. Gardez la colle propre et sèche. Elle tombera d’elle-même dans les 5 à 10 jours suivant l’intervention chirurgicale. N’y touchez pas. N'appliquez pas de lotions ou d’huiles à proximité des bandes ou de la colle. Une fois les bandes de rapprochement ou la colle détachées, on peut observer du rose autour de l’incision, ce qui est normal. La peau guérira et le couleur rose disparaîtra avec le temps. |
| Bain : | Vous pouvez vous doucher deux jours après l’intervention chirurgicale et prendre un bain dans un délai d’une semaine. Ne frottez pas les incisions. Séchez-les doucement. |
| École : | Vous pouvez retourner à l’école lorsque vous vous sentez prêt, ce qui se produit habituellement une semaine après votre retour de l’hôpital. |
| Régime : |
Vous pouvez manger normalement. Donnez beaucoup de fluides et d’aliments avec beaucoup de fibres pour aider à prévenir la constipation. Vous pouvez prendre un émollient fécal si nécessaire. Nous recommandons PEG/Restoralax/Miralax. Votre pharmacie locale peut vous aider à choisir le produit et le dosage. |
Revenez au Service des urgences si votre enfant ou adolescent a :
- de la fièvre (température supérieure à 38,5 °C ou à 100,4 °F par la bouche);
- un saignement aux incisions;
- présente des signes d’infection autour des incisions (rougeur, chaleur, enflure extrême, odeur nauséabonde importante ou écoulement épais)
- des vomissements ou de la diarrhée;
- une douleur qui ne s’améliore pas avec les médicaments.
Des questions?
Du lundi au vendredi, de 8 h à 16 h :
Téléphonez à la clinique de chirurgie C6 du CHEO au 613 737-7600, poste 2325, pour parler à un membre du personnel infirmier, ou à Angela Thompson au 613 737-7600, poste 2878, pour les patient.e.s des docteurs Nasr, Bettolli et Eamer, ou à Sylvana Ayoub au 613 737-7600, poste 3410,pour les patients du docteur Cowan et de la docteure Wolinska.
Après 16 h ou les fins de semaine :
Appelez la réception du CHEO au 613 737-7600 et demandez de prévenir la chirurgienne ou le chirurgien de garde.