Qu’est-ce que la planification coordonnée des services?
La planification coordonnée de services est un service qui a été créé pour aider les familles et les tuteurs dont les enfants ou adolescents présentent des besoins particuliers multiples et/ou complexes. L’objectif de la planification coordonnée de services est de s’assurer que tous les professionnels qui fournissent des soins à un enfant/adolescent travaillent en équipe pour atteindre les objectifs communs que visent sa famille ou son tuteur, et que sa famille ou son tuteur sont tenus au courant de ce qui se passe tout au long. Ce service a été créé, parce que les familles d’enfants et d’adolescents ayant des besoins particuliers avaient souvent des difficultés à coordonner les multiples services qui leur sont nécessaires, et pour que ces enfants et adolescents puissent bénéficier des meilleurs plans de soins possible.
La planification coordonnée de services a été instaurée dans le cadre de la Stratégie ontarienne pour les services en matière de besoins particuliers, une initiative conjointe du ministère des Services à l’enfance et des Services sociaux et communautaires, du ministère de l’Éducation, et du ministère de la Santé et des Soins de longue durée.
Grâce à la planification coordonnée de services, les enfants/adolescents qui ont des besoins particuliers multiples et/ou complexes et leurs familles/tuteurs :
- peuvent bénéficier d’un plan de soins unique qui tient compte de leurs objectifs, de leurs forces et de leurs besoins;
- savent clairement qui a la responsabilité de créer et de superviser leur plan de soins unique, et qui contacter en cas de besoin;
- peuvent être certains que les prestataires de services et les éducateurs s’efforcent tous de parvenir aux objectifs communs établis dans le plan de soins.
Et grâce à la planification coordonnée de services, les prestataires de services :
- peuvent unir leurs efforts pour atteindre les objectifs visés dans le plan de soins unique de l’enfant/adolescent;
- ont une perspective plus globale des besoins particuliers de chaque enfant ou adolescent ayant des besoins multiples et/ou complexes;
- contribuent à simplifier les procédures de demande de services, tout en évitant de fournir des services en double;
- disposent d’un processus clair - dans le cadre de l’élaboration du plan de soins unique - pour consulter les autres professionnels participant à la prestation des services, tels que les spécialistes des soins de santé, les intervenants en autisme ou en santé mentale, et les éducateurs.
À qui est destiné ce service?
La planification coordonnée des services s’adresse aux familles :
- qui ont un enfant/adolescent (jusqu’à l’âge de 21 ans) qui va encore à l’école
- qui ont un enfant/adolescent avec des besoins particuliers multiples et/ou complexes
- qui ont un enfant/adolescent recevant des soins de la part d’au moins deux prestataires de services (tels que : école, thérapeutes, soutiens communautaires et professionnels de la santé) et
- qui ont besoin d’un soutien supplémentaire pour organiser les divers services nécessaires.
Ce service se concentre sur les besoins, quels que soient les troubles qui ont été diagnostiqués.
Pour de plus amples détails, consultez la fiche d’informations à l’intention des familles sur la planification coordonnée de services.
Que faisons-nous pour aider les enfants/adolescents et leurs familles/tuteurs?
Un coordonnateur en planification de services est assigné aux enfants et adolescents participant au Programme de planification coordonnée de services.
Les coordonnateurs en planification de services :
- rencontrent les familles pour les aider à établir leurs objectifs;
- se mettent en rapport avec les professionnels qui travaillent auprès de l’enfant/adolescent (tels que : école, thérapeutes, soutiens communautaires et professionnels de la santé);
- établissent un plan de soins unique pour l’enfant/adolescent;
- organisent et dirigent une rencontre avec la famille, où tous les professionnels qui travaillent auprès de l’enfant/adolescent sont réunis en équipe, pour discuter des objectifs que la famille souhaite poursuivre dans le cadre du plan de soins unique;
- effectuent des suivis auprès des divers professionnels, et tiennent la famille au courant.
Voici quelques exemples des avantages de la planification coordonnée de services :
- Vous n’aurez plus à réexpliquer le cas de votre enfant/adolescent ou à redonner tous ses renseignements de santé à chaque fois que vous aurez besoin de services. De plus, tous les professionnels qui travaillent auprès de votre enfant/adolescent comprendront mieux les objectifs qui sont visés.
- Vous serez en mesure de prendre des décisions éclairées concernant les soins de votre enfant/adolescent et les besoins de votre famille.
- Il vous sera également possible de suivre les besoins et les progrès de votre enfant/adolescent, grâce au plan de services coordonnés.
Comment ma famille peut-elle obtenir ce service?
À l’attention des professionnels de la santé :
Êtes-vous un professionnel de la santé qui travaille auprès d’une famille à qui ce service serait utile? Obtenez le consentement de la famille, puis remplissez ce Formulaire de demande de service. Sur réception d’une demande de services, l’Équipe d’accueil fait le suivi nécessaire. Nous effectuons une évaluation des besoins de la famille, pour déterminer le meilleur moyen de répondre à ses besoins et son admissibilité au Programme de planification coordonnée de services.
