Laboratoire des Troubles du Sommeil

Veuillez vous inscrire à MyChart avant votre première visite.

Notre équipe responsable de la planification des rendez-vous communiquera avec vous par téléphone pour fixer un rendez-vous.

Veuillez regarder cette vidéo pour savoir à quoi vous attendre. Vous pouvez aussi aider votre enfant à se préparer en lui montrant la vidéo. Il est également utile de jouer avec l’enfant avant le rendez-vous pour pratiquer certaines des choses qu’il vivra (p. ex. jouer avec un animal en peluche portant des autocollants sur la tête, le visage et la poitrine, et du fil autour de la poitrine et du ventre; faire la même chose avec votre enfant, etc.).

Préparez une trousse de réconfort – apportez des articles qui aideront votre enfant à se sentir à l’aise la nuit de l’étude, p. ex. un animal en peluche préféré, une couverture, un oreiller, des livres à lire dans le cadre de la routine du coucher, etc.

Veuillez apporter la préparation pour nourrisson, les fournitures d’alimentation, etc. dont vous avez besoin pour la nuit.

Apportez les médicaments habituels que prend votre enfant au coucher.

Votre rendez-vous aura lieu à 20 h ou à 21 h.

Pendant votre séjour, le sommeil de l’enfant ou de l’adolescent sera surveillé. Il passera la nuit à l’hôpital, où un thérapeute surveille un ou deux enfants à la fois. Nous examinerons également ce qui suit :

• Respiration
• Phases du sommeil
• Mouvements
• Rythme cardiaque
• Taux d’oxygène
• Taux de dioxyde de carbone

À votre arrivée, le thérapeute vous expliquera le test et l’équipement qui est utilisé. Les études du sommeil ne sont pas douloureuses. Pour étudier le sommeil de votre enfant ou adolescent, nous placerons des capteurs à divers endroits sur son corps (cela ne fait pas mal du tout). Ces capteurs nous fourniront une grande variété de renseignements au sujet de sa respiration pendant son sommeil. Au cours de l’étude de son sommeil, votre enfant ou votre adolescent aura :

• des capteurs sur la tête, pour suivre l’activité de son cerveau
• des bandes élastiques autour de la poitrine et du ventre, pour mesurer sa respiration
• des capteurs sous le nez, pour mesurer sa respiration et l’expiration par le nez
• une pince sur un doigt ou sur un orteil, pour mesurer ses taux d’oxygène
• un microphone, pour enregistrer ses ronflements éventuels
• des électrodes sur les tempes, pour évaluer ses mouvements des yeux
• des capteurs sous le menton pour mesurer son tonus musculaire (pour voir si sa tension musculaire est relâchée ou pas)

Dans certains cas, on place aussi un capteur sur le front ou la poitrine du patient, afin de mesurer ses taux de dioxyde de carbone (dans l’air qui est expiré).

Il faut environ 20 à 30 minutes pour installer tous les capteurs. Après cela, vous pourrez aider votre enfant à se détendre avant de s’endormir. Les parents ou tuteurs sont responsables des soins de leur enfant ou adolescent pendant l’étude du sommeil. Un lit escamotable est disponible pour les parents.

Le thérapeute observe les patients dormir sur un moniteur vidéo situé dans une autre pièce. Nous vous réveillerons ainsi que votre enfant entre 5 h 30 et 6 h. Nous enlèverons tous les capteurs, et vous pourrez quitter le laboratoire peu de temps après.

Nous enverrons les résultats au médecin qui a fait la demande de services dans un délai de quatre à douze semaines, selon la gravité des symptômes notés la nuit de l’étude.

Les solutions et les options de traitement peuvent comprendre :

• Changements dans l’horaire de sommeil
• Adénoïdectomie ou amygdalectomie
• Ventilation en pression positive continue (VPPC)
• Orientation vers des services de santé mentale

Les enfants et les adolescents ont des besoins médicaux différents de ceux des adultes.

• Notre équipement doit être spécialement adapté pour les enfants et adolescents
• Il est possible qu’un enfant ou des parents qui sont anxieux aient besoin d’être rassurés ou d’être réconfortés davantage
• Les enfants requièrent davantage de supervision – dans un laboratoire du sommeil pour adultes, un technicien peut superviser jusqu’à quatre patients. Au CHEO, un technicien ne supervise pas plus de deux enfants et nous limitons le nombre de très jeunes enfants présents au laboratoire en même temps
• Les critères diagnostiques pour les enfants ne sont pas les mêmes que pour les adultes

Nous comprenons que les enfants et les jeunes ne sont pas de petits adultes – pour qu’ils puissent se sentir à l’aise pendant leur séjour dans un cadre inconnu, nous leur recommandons d’apporter, par exemple :

• leur propres couverture et oreiller
• l’une de leurs peluches préférées
• un livre

Nous conservons aussi l’essentiel de l’équipement dans une autre pièce pendant la nuit, pour que les enfants puissent dormir plus paisiblement.

Un médecin ou une infirmière praticienne doit nous soumettre une demande de services. Après la réception de la demande de services, nous aviserons le médecin ou l’infirmière praticienne qui l’a transmise de son acceptation ou de son refus. Si elle est acceptée, nous fournirons une estimation du temps d’attente prévu ou idéal. Le temps d’attente réel variera toutefois en fonction de la nature de la demande et de son degré d’urgence.

Si vous êtes disponible pour une place en cas d’annulation à court préavis (p. ex. on communiquera avec vous avant 16 h, pour une place le soir même), veuillez en informer votre médecin afin qu’il puisse inclure cette information dans la demande de services initiale.

Une fois que nous aurons un rendez-vous à vous proposer, notre équipe responsable de la planification de rendez-vous communiquera avec vous par téléphone pour fixer un rendez-vous.

Les problèmes respiratoires pendant le sommeil sont très courants. C’est pourquoi nous recevons un grand nombre de demandes de services. Malheureusement, cette situation mène à des temps d’attente plus longs que nous le souhaiterions. Selon la gravité des symptômes de votre enfant, vous pouvez vous attendre à un délai de six à vingt-quatre mois pour obtenir un premier rendez-vous. Si les symptômes de votre enfant s’aggravent dans l’attente de votre rendez-vous, vous pouvez en discuter avec votre médecin, qui pourra nous envoyer une mise à jour, s’il y a lieu.

Si vous avez des préoccupations concernant les ronflements ou les pauses de la respiration de votre enfant et que votre médecin lui a prescrit un stéroïde nasal en vaporisateur ou un médicament appelé le montélukast, il est important de l’utiliser régulièrement tous les jours en attendant votre rendez-vous. Si vous n’avez pas reçu de prescription à cet effet, veuillez envisager de discuter de cette option avec votre médecin. Cela nous aidera à fournir des conseils fondés sur les résultats du test de votre enfant. Il est important de savoir que ces médicaments n’ont pas d’effet immédiat et qu’il se peut que vous ne remarquiez aucun effet avant plusieurs semaines. En cas d’effets secondaires préoccupants, veuillez en discuter avec le médecin de votre enfant afin de décider si le traitement doit être interrompu. Si les symptômes de votre enfant disparaissent grâce au traitement, nous vous demandons d’annuler votre demande de services afin de libérer de la place pour les patients dont les symptômes persistent.

Si votre enfant a de la difficulté à s’endormir ou à rester endormi en plus des symptômes respiratoires, veuillez consulter notre page de ressources pour obtenir un document sur les stratégies d’hygiène du sommeil et travailler à la mise en œuvre de ces stratégies avant votre visite. Plus votre enfant dort pendant l’étude, plus les résultats seront fiables.

Si votre enfant est autiste, veuillez assister à l’atelier sur les solutions pour bien dormir des services familiaux fondamentaux avant votre rendez-vous. Nous vous dirigerons également vers le programme d’orientation du Laboratoire des troubles du sommeil pour vous aider davantage à préparer votre enfant à son étude du sommeil afin que nous puissions optimiser sa capacité à tolérer cette dernière. Si l’équipe du programme n’a pas encore communiqué avec vous au moins trois semaines avant votre rendez-vous d’étude du sommeil, veuillez nous téléphoner pour nous en informer.

Autres renseignements

• L’omission des renseignements demandés ci-dessus peut nuire à notre capacité à effectuer un triage précis de la demande de services.
• Pour les symptômes d’apnée obstructive du sommeil, veuillez prescrire un essai de trois mois de stéroïde nasal quotidien régulier ou de montélukast en fonction des indications et contre-indications pertinentes en attendant l’évaluation du Laboratoire des troubles du sommeil.
• Veuillez annuler la demande de services si :
  • les symptômes disparaissent grâce à la prescription susmentionnée
  • les symptômes disparaissent spontanément
  • le patient est évalué par l’ORL et une adénotonsillectomie est envisagée
  • Si les symptômes du patient s’aggravent pendant qu’il attend son étude du sommeil, n’hésitez pas à nous envoyer une mise à jour clinique (veuillez préciser qu’il s’agit d’une mise à jour de la demande de services précédente et citer la date de la demande de services initiale).
  • Veuillez noter que les demandes de services seront annulées si la famille ne se présente pas au rendez-vous initial confirmé ou si nous ne recevons pas de réponse après trois tentatives de fixer un rendez-vous en un mois. Par conséquent, veuillez vous assurer que les coordonnées mentionnées dans la demande de services sont exactes et qu’elles sont mises à jour en cas de changement.