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Clinique des Troubles du Sommeil

La Clinique des troubles du sommeil et de la ventilation à domicile du CHEO se concentre sur l’évaluation et la gestion des troubles respiratoires liés au sommeil (p. ex. l’apnée obstructive du sommeil), de la naissance à l’âge de 18 ans, en particulier pour les enfants ayant des antécédents médicaux ou développementaux complexes. 

Nous recevons également des enfants présentant des symptômes évocateurs d’une narcolepsie, tels qu’une somnolence diurne excessive ou de graves difficultés à rester éveillé pendant la journée, malgré une durée de sommeil appropriée la nuit. Veuillez noter qu’il s’agit là d’un phénomène différent de la fatigue. Ces enfants peuvent également être vus par l’équipe de neurologie du CHEO. 

Pour l’instant, nous n’acceptons pas les aiguillages pour des troubles comportementaux du sommeil et des habitudes de sommeil, notamment : 

  • l’insomnie d’endormissement (difficulté à s’endormir) ou de maintien du sommeil (difficulté à rester endormi et réveils fréquents)
  • le syndrome de retard de phase du sommeil (difficulté à s’endormir jusqu’à tard dans la nuit, ce qui entraîne un sommeil prolongé le matin. Ce trouble est fréquent chez les adolescente et adolescents)

Pour obtenir de l’information qui pourrait vous aider à comprendre et à gérer ces problèmes de sommeil, veuillez consulter notre page Ressources sur le sommeil.  

Pour plus d’information sur le Laboratoire du sommeil du CHEO et les études du sommeil, consultez la page du Laboratoire du sommeil du CHEO. 

À propos de notre équipe

Notre équipe comprend trois médecins, deux infirmières ou infirmiers praticiens et des inhalothérapeutes du Laboratoire de fonction pulmonaire ainsi que de l’équipe de ventilation à domicile. Nous pouvons faire appel à des spécialistes d’autres disciplines en fonction des besoins, notamment à une éducatrice ou un éducateur en asthme, à une infirmière ou un infirmier de pratique avancée, à une travailleuse ou un travailleur social, etc. 

Renseignements pour les enfants, les jeunes et les familles

Veuillez vous inscrire à MyChart avant votre première visite.  

Notre équipe responsable de la planification des rendez-vous communiquera avec vous par téléphone pour fixer un rendez-vous.

 

Rendez-vous manqués et annulations tardives
Le CHEO s’engage à offrir des soins en temps opportun aux enfants, aux jeunes et aux familles. S’il s’agit de votre premier rendez-vous dans une clinique ou un service et que vous manquez deux rendez-vous sans avoir donné un préavis d’au moins 48 heures, votre aiguillage sera renvoyé au prestataire de soins qui l’a soumis. Cette personne pourra ensuite assurer un suivi auprès de vous afin de confirmer si vous avez toujours besoin de l’aiguillage ou si vous souhaitez y donner suite.

Nous comprenons que des imprévus peuvent survenir dans la vie. Veuillez nous aviser le plus tôt possible en composant le 613-737-7600, poste 2222, idéalement au moins 48 heures à l’avance, si vous devez annuler ou reporter votre rendez-vous. De cette façon, nous pourrons offrir celui-ci à une autre famille et écourter le plus possible les temps d’attente. Une annulation effectuée au moins 48 heures à l’avance ne sera pas considérée comme un rendez-vous manqué.

 

Veuillez essayer de prendre une vidéo des symptômes préoccupants de votre enfant (p. ex, ronflements, halètements) et l’amener pour la présenter lors de votre rendez-vous.

Les patientes et patients doivent éviter, si possible, d’utiliser les inhalateurs suivants le jour de leur rendez-vous : 

  • Salbutamol (Ventolin – inhalateur bleu clair) (moins de 4 heures avant le rendez-vous) 

  • Terbutaline (Bricanyl – inhalateur avec partie inférieure bleue) (moins de 6 heures avant le rendez-vous) 

  • Fluticasone ou salmétérol (Advair – inhalateur violet) (moins de 12 heures avant le rendez-vous) 

  • Mométasone ou formotérol (Zenhale – inhalateur bleu foncé) (moins de 12 heures avant le rendez-vous) 

  • Budésonide ou formotérol (Symbicort – inhalateur avec partie inférieure rouge) (moins de 12 heures avant le rendez-vous)  

Si votre enfant a subi des radiographies ou des tomodensitogrammes des poumons dans un laboratoire de radiographie non hospitalier en Ontario, n’importe où au Québec ou ailleurs, veuillez nous apporter les images sur un CD (ou vous procurer un accès en ligne aux images). Une description écrite des radiographies ne suffit pas. Si votre enfant a consulté des spécialistes à l’extérieur du CHEO, veuillez apporter une copie des rapports. Si votre enfant a dû se faire hospitaliser ou qu’il a visité des services d’urgence au Québec ou ailleurs à l’extérieur de l’Ontario, veuillez nous fournir une copie de tous les rapports ou résumés de congé de l’hôpital, si possible.

Si votre enfant a des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, veuillez consulter notre page Ressources sur le sommeil et mettre en œuvre des stratégies d’hygiène du sommeil saines avant votre rendez-vous.

Si votre enfant est autiste, veuillez assister à l’atelier sur les solutions pour bien dormir des services familiaux fondamentaux avant votre rendez-vous. 

Nous sommes situés à la clinique C-9 au rez-de-chaussée.

Veuillez prévoir d’arriver de 10 à 15 minutes avant l’heure prévue de votre rendez-vous au cas où vous auriez du mal à trouver un stationnement ou la clinique, et n’oubliez pas de remplir tous les documents requis avant votre visite. 

Si votre enfant prend des médicaments ou utilise un inhalateur (comme Aerochamber) ou d’autres technologies (telles qu’un appareil de ventilation spontanée en pression positive continue [CPAP] ou un appareil BiPAP, un appareil d’aspiration ou un dispositif de surveillance de la saturation en oxygène), apportez-les à l’hôpital. N’oubliez pas de vider le réservoir d’eau, le cas échéant. 

Une infirmière ou un infirmier vérifiera d’abord les signes vitaux de l’enfant. Si votre enfant est âgé de 6 ans ou plus et qu’il peut coopérer, il pourrait subir un test respiratoire (de fonction pulmonaire). Vous serez ensuite reçu par une ou un médecin ou une infirmière ou un infirmier praticien.

En général, le premier rendez-vous est d’une durée de 60 à 90 minutes et les rendez-vous de suivi, d’une durée de 45 à 60 minutes. En raison de notre domaine de pratique, des situations urgentes peuvent survenir à tout moment. Nous vous remercions de votre patience dans les cas où il nous faut consacrer plus de temps à la personne qui vous précède.

Le CHEO est un hôpital universitaire affilié à l’Université d’Ottawa. Dans le cadre de notre engagement à l’égard de l’éducation de nos futurs prestataires de soins de santé, des apprenantes et des apprenants de divers niveaux et disciplines (p. ex. étudiantes et étudiants en sciences infirmières ou en médecine, médecins résidentes et résidents, etc.) peuvent participer à vos soins. 

Si votre enfant requiert des tests plus complexes, tels qu’une étude du sommeil ou un test d’effort, nous organiserons ces rendez-vous séparément.  

Une ou un membre de l’équipe de la clinique assurera le suivi des résultats des examens demandés. Ce suivi peut se faire par message dans MyChart si vous vous y êtes inscrit.e ou par appel téléphonique. Nous pouvons également convenir d’une visite de suivi. 

Foire aux questions

L’ensemble des patientes et patients doivent être aiguillés par une ou un médecin ou par une infirmière ou un infirmier praticien. Après avoir reçu votre aiguillage, nous aviserons la personne qui vous a aiguillé de son statut. S’il est accepté, nous lui donnerons une estimation du temps d’attente prévu ou idéal. Le temps d’attente réel variera toutefois en fonction de la nature de la demande et de son degré d’urgence. Une fois que nous aurons un rendez-vous à vous proposer, notre équipe responsable de la planification des rendez-vous communiquera avec vous par téléphone pour fixer un rendez-vous.

Pour toute urgence, composez le 911. Il peut s’agir d’urgences liées aux problèmes de sommeil de votre enfant. 

Pour les patientes et patients en attente d’un premier rendez-vous à la Clinique des troubles du sommeil : Pour toute autre situation, veuillez appeler votre médecin de famille ou votre pédiatre, ou encore vous rendre à la clinique sans rendez-vous la plus proche. 

Pour les patientes et patients suivis par la Clinique des troubles du sommeil et de la ventilation à domicile : Si vous avez vu un prestataire de la Clinique des troubles du sommeil du CHEO, appelez l’infirmier ou l’infirmier de la Clinique de respirologie ou envoyez-lui un message directement au moyen de MyChart. Veuillez toutefois ne pas utiliser ce service si la situation est urgente. Le personnel infirmier peut vous soutenir, vous fournir des renseignements et coordonner les soins de votre enfant. Il peut s’écouler de trois à cinq jours, voire plus longtemps pendant les congés, avant qu’on vous rappelle. La priorité est accordée aux personnes dont le cas est le plus grave. Veuillez éviter de laisser plusieurs messages portant sur un même problème. 

Les problèmes respiratoires pendant le sommeil sont très courants. C’est pourquoi nous recevons un grand nombre d’aiguillages. Malheureusement, cette situation mène à des temps d’attente plus longs que nous le souhaiterions. Selon la gravité des symptômes signalés dans l’aiguillage, vous pouvez vous attendre à un délai de 4 à 12 mois pour obtenir un premier rendez-vous. Si vos symptômes s’aggravent dans l’attente de votre rendez-vous, vous pouvez en discuter avec votre médecin, qui pourra nous envoyer une mise à jour, s’il y a lieu.

Si vous avez des préoccupations concernant les ronflements ou les pauses de la respiration de votre enfant et que votre médecin lui a prescrit un stéroïde nasal en vaporisateur ou un médicament appelé le montélukast, il est important de l’utiliser régulièrement tous les jours en attendant votre rendez-vous. Si vous n’avez pas reçu de prescription à cet effet, veuillez envisager de discuter de cette option avec votre médecin. Ainsi, nous pourrons décider de la marche à suivre lorsque nous verrons votre enfant. Il est important de savoir que ces médicaments n’ont pas d’effet immédiat et qu’il se peut que vous ne remarquiez aucun effet avant plusieurs semaines. En cas d’effets secondaires préoccupants, veuillez en discuter avec le médecin de votre enfant afin de décider si le traitement doit être interrompu. Si les symptômes de votre enfant disparaissent grâce au traitement, nous vous demandons d’annuler votre aiguillage afin de libérer de la place pour les patientes et patients dont les symptômes persistent.

Si votre enfant a des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, veuillez consulter notre page Ressources sur le sommeil et mettre en œuvre des stratégies d’hygiène du sommeil saines avant votre rendez-vous. 

Si votre enfant est autiste, veuillez assister à l’atelier sur les solutions pour bien dormir des services familiaux fondamentaux avant votre rendez-vous. 

Inscrivez-vous à MyChart pour pouvoir accéder à votre dossier de santé du CHEO en tout temps. MyChart est un portail Internet sécurisé qui vous permet d’accéder à certaines parties de votre dossier de santé électronique du CHEO, d’envoyer des communications sécurisées bidirectionnelles à votre équipe de soins, de remplir tous les questionnaires que votre équipe de soins vous envoie et bien plus encore. 
Pour en savoir plus sur MyChart et vous y inscrire, consultez notre page MyChart et remplissez le formulaire de demande d’accès à MyChart. 

 

 

Vous souhaitez obtenir plus de ressources sur les troubles du sommeil chez l’enfant ou de soutien en la matière? 

Consultez notre page Ressources et soutiens sur le sommeil pour trouver des sites Web utiles, des ressources locales, des vidéos et plus encore. 

Renseignements pour les prestataires de soins de santé

La Clinique des troubles du sommeil et de la ventilation à domicile du CHEO se concentre sur l’évaluation et la gestion des troubles du sommeil liés à la respiration (p. ex. l’apnée obstructive du sommeil), de la naissance à l’âge de 18 ans, en particulier pour les personnes ayant des antécédents médicaux ou développementaux complexes.  

Compte tenu des délais d’attente prolongés, les patientes et patients âgés de 14 à 18 ans qui sont autrement en bonne santé risquent de ne pas être acceptés en raison du volume actuel des demandes d’aiguillage. Nous recommandons d’aiguiller ces patientes et patients vers la Clinique du sommeil du Royal Ottawa ou le West Ottawa Sleep Centre/MedSleep. 

Nous acceptons également les patientes et patients qui sont aiguillés vers nous pour une évaluation initiale et dont les symptômes font craindre une narcolepsie (p. ex. hypersomnolence réelle, c’est-à-dire une difficulté importante à rester éveillé pendant la journée, malgré une quantité appropriée de sommeil la nuit; accès de sommeil, cataplexie, etc.) Vous pouvez également les aiguiller vers l’équipe de neurologie. Si un diagnostic de narcolepsie leur est posé par la Clinique des troubles du sommeil, les patientes et patients seront orientés vers la Clinique de neurologie pour une prise en charge plus poussée. Si la narcolepsie (et les troubles respiratoires liés au sommeil) sont écartés, les soins seront de nouveau confiés au fournisseur de soins traitant. 

Pour l’instant, nous n’acceptons pas les aiguillages pour des troubles comportementaux du sommeil, notamment : 

  • les parasomnies (somnambulisme, somniloquie, terreurs nocturnes) 

  • l’insomnie d’endormissement et de maintien du sommeil 

  • le syndrome de retard de phase du sommeil 

Si votre patiente ou patient présente l’une des sources de préoccupations susmentionnées liées au sommeil, voici ce que nous recommandons : 

  • Consultation électronique BASE de Champlain avec le Dr H. Myron  

  • Cependant, si la patiente ou le patient est âgé de plus de 14 ans, vous pouvez l’aiguiller vers la Clinique du sommeil du Royal Ottawa ou le West Ottawa Sleep Centre/MedSleep. 

Si une patiente ou un patient souffre à la fois de troubles respiratoires du sommeil et d’un autre problème respiratoire (p. ex. l’asthme) et que vous souhaitez que les deux soient traités, veuillez l’indiquer clairement dans la demande d’aiguillage. Il n’est pas nécessaire d’aiguiller la patiente ou le patient vers la Clinique de respirologie. Toutefois, veuillez indiquer clairement dans la demande si vous souhaitez que les deux problèmes soient traités. 

Études du sommeil

Pour plus d’information sur le Laboratoire du sommeil du CHEO et les études du sommeil, ou pour effectuer un aiguillage, consultez la page du Laboratoire du sommeil du CHEO.

Si vous souhaitez aiguiller une patiente ou un patient vers la Clinique des troubles du sommeil ET vers une étude du sommeil, les DEUX formulaires doivent être remplis. Remarque : la liste d’attente et le triage sont distincts. 

Effectuer un aiguillage

Notre clinique accepte maintenant les demandes de consultation électroniques via la plateforme Ocean!

Si vous avez déjà un compte sur la plateforme Ocean, il suffit de chercher « CHEO » pour nous trouver.
Vous n’avez pas encore de compte Ocean? Pas de problème, l’inscription est gratuite. Voici comment procéder.

Effectuer un aiguillage

Tous les patients doivent obtenir une demande de services de la part d’un médecin. Vous pouvez effectuer une recommandation électronique en utilisant Ocean, ou nous envoyer le formulaire de recommandation par courrier ou par fax.

Renvoi au clinique des troubles du sommeil

Critères d’aiguillage et admissibilité :

  • Enfants en bonne santé âgés de 0 à 14 ans présentant des symptômes d’un trouble respiratoire lié au sommeil 
  • Enfants âgés de 0 à 18 ans ayant des antécédents médicaux ou développementaux complexes et présentant des symptômes d’un trouble respiratoire lié au sommeil 
Critères d’aiguillage
Motif de l’aiguillage Mandatory information to include in referral to facilitate accurate triage
Évaluation concernant :

Apnée obstructive du sommeil

Apnée centrale du sommeil

Hypoventilation

Renseignements cliniques pertinents 

Symptômes nocturnes : 

  • Ronflements – moins de 3 nuits/semaine ou plus de 3 nuits/semaine 

  • Pauses observées avec effort – occasionnelles ou fréquentes 

  • Halètements – occasionnels ou fréquents 

  • Respiration difficile 

  • Respiration buccale 

  • Énurésie secondaire 

Symptômes diurnes : 

  • Maux de tête matinaux 

  • Somnolence excessive 

  • Irritabilité 

  • Manque de concentration 

  • Résultats scolaires médiocres ou en baisse 

Résultats de l’examen physique : 

  • Taille des amygdales 

  • Percentile d’IMC 

Antécédents médicaux : 

Veuillez mentionner les troubles suivants : 

  • Obésité 

  • Trouble ou syndrome génétique – préciser 

  • Épilepsie 

  • Anomalie cardiaque congénitale 

  • Maladie pulmonaire (p. ex. asthme) 
Évaluation concernant : Narcolepsie

Renseignements cliniques pertinents 

Symptômes nocturnes : 

  • Ronflements – moins de 3 nuits/semaine ou plus de 3 nuits/semaine 

  • Pauses observées avec effort – occasionnelles ou fréquentes 

  • Halètements – occasionnels ou fréquents 

  • Respiration difficile 

  • Respiration buccale 

  • Énurésie secondaire 

Symptômes diurnes : 

  • Maux de tête matinaux 

  • Répercussions sur le fonctionnement pendant la journée 

  • Somnolence excessive 

  • Siestes pendant la journée (enfants de plus de 4 ans) 

  • Symptômes de cataplexie 

Résultats de l’examen physique : 

  • Taille des amygdales 

  • Percentile d’IMC 

Antécédents médicaux : 

  • Trouble neurologique 

  • Trouble de santé mentale (dépression, anxiété) 

  • Syndrome génétique 

Antécédents familiaux 

  • Narcolepsie (type 1 ou 2) 

Autres renseignements

L’omission des renseignements demandés ci-dessus peut nuire à notre capacité à effectuer un triage précis de l’aiguillage.

Pour les symptômes d’apnée obstructive du sommeil, veuillez prescrire un essai de trois mois de stéroïde nasal quotidien régulier ou de montélukast en fonction des indications et contre-indications pertinentes en attendant l’évaluation de la Clinique des troubles du sommeil. 

Veuillez annuler l’aiguillage si : 

  • les symptômes disparaissent grâce à la prescription susmentionnée 
  • les symptômes disparaissent spontanément 
  • la patiente ou le patient est évalué par l’ORL et une adénotonsillectomie est envisagée 

Si les symptômes de la patiente ou du patient s’aggravent pendant qu’il ou elle attend son étude du sommeil, n’hésitez pas à nous envoyer une mise à jour clinique (veuillez préciser qu’il s’agit d’une mise à jour de l’aiguillage précédent et citer la date de l’aiguillage initial).

Veuillez noter que les aiguillages seront annulés si la famille ne se présente pas au rendez-vous initial confirmé ou si nous ne recevons pas de réponse après trois tentatives de fixer un rendez-vous en un mois. Par conséquent, veuillez vous assurer que les coordonnées mentionnées dans l’aiguillage sont exactes et qu’elles sont mises à jour en cas de changement. 

Nous joindre

Clinique de respirologie (C9), CHEO 
401, chemin Smyth 
Ottawa (Ontario) K1H 8Li 
Télécopieur : 613-738-4298
Réception de la clinique principale (centre de planification des rendez-vous) 6137377600, poste 2222. 

Notre personnel ne fournira pas de renseignements aux familles dont les enfants ou les jeunes n’ont pas encore été vus par une ou un pneumologue du CHEO. Après que votre enfant aura été vu, nous vous recommandons de vous inscrire à MyChart et de communiquer avec nous par l’intermédiaire de votre compte. Vous pouvez joindre les membres suivants de notre équipe au moyen de MyChart.  

  • Infirmière ou infirmier praticien – Clinique des troubles du sommeil 
  • Infirmière ou infirmier praticien – Ventilation à domicile 
  • Thérapeute respiratoire – Ventilation à domicile/maladies pulmonaires complexes  
  • Infirmière coordonnatrice ou infirmier coordonnateur – Clinique de respirologie 
  • Éducatrice ou éducateur en asthme 

Contactez-nous

Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario
415 Smyth Road
Ottawa, Ontario K1H 8M8
Téléphone: 613-737-7600
Écrivez-nous

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