Soins Chirurgicaux

☐ Veillez à ce que votre enfant ou jeune ne prenne ni de l’ibuprofène ni de médicaments anti-inflammatoires pendant la semaine précédant l’intervention. Ne lui donnez pas d’Advil ou de Motrin, d’Aspirine, d’Aleve (acide acétylsalicylique), ni de Pepto-Bismol, de Naprosyn, de ginkgo ou de millepertuis.

☐ Votre chirurgienne ou chirurgien ou votre anesthésiste vous dira s’il est approprié d’administrer à votre enfant ou jeune ses médicaments habituels le jour de l’intervention.

☐ Demandez à votre chirurgienne ou chirurgien si vous aurez besoin d’équipement spécial pour la voiture ou la maison pour prendre soin de votre enfant ou jeune après l’intervention.

☐ Si vous avez besoin des services d’une ou d’un interprète, demandez de l’aide au bureau de votre chirurgienne ou chirurgien.

La veille de l’intervention

Ce qu’il faut faire :

☐ Passez en revue et suivez attentivement les directives sur le jeûne (règles sur ce que votre enfant ou jeune peut et ne peut pas manger ou boire avant l’intervention) ci-dessous. Si ces règles ne sont pas respectées, l’intervention devra être annulée pour sa sécurité.

☐ Faire certain que votre enfant ou jeune prenne une douche ou un bain la veille ou le matin de l’intervention.

☐ Organisez-vous pour faire garder vos autres enfants.

☐ Organisez le transport pour votre retour à la maison après l’intervention.

☐ Confirmez l’heure à laquelle vous devez arriver au CHEO le lendemain.

☐ Consultez notre page « Cartes du CHEO » pour obtenir les renseignements les plus récents sur la construction et le stationnement et pour vous orienter au CHEO

Ce qu’il faut apporter :

☐ Un sac pour ranger les effets personnels de votre enfant ou jeune, notamment des vêtements confortables, des pantoufles, des tétines à sucer, des couches, une tasse, un gobelet à bec ou une bouteille réutilisable, ainsi que des articles amusants comme de la musique, un livre et une couverture ou un jouet pour le réconforter.

☐ Tout équipement médical dont vous et votre enfant aurez besoin, dont des lunettes de prescription, des inhalateurs, des tire-lait et tout équipement prescrit par la chirurgienne ou le chirurgien.

☐ Un petit seau ou une serviette dans la voiture, car certains enfants ou jeunes ont la nausée sur le chemin du retour à la maison.

☐ Des documents et renseignements médicaux et juridiques importants, notamment :

☐ La carte de santé de votre enfant ou jeune

☐ Des papiers attestant votre statut de tutrice ou de tuteur légal de l’enfant, de la jeune ou du jeune (si vous n’êtes pas son parent)

☐ Une liste des médicaments ou suppléments sur ordonnance que prend votre enfant ou jeune. Apportez les inhalateurs ou les médicaments que votre enfant prend tous les jours.

☐ Les renseignements concernant votre assurance privée (le cas échéant)

☐ Des renseignements concernant votre pharmacie locale (c.-à-d. numéro de téléphone et de télécopieur)

Nous disposons d’un espace pour ranger les objets qui ne sont pas de valeur, mais il ne ferme pas à clé. Vous êtes responsable de vos objets de valeur.

☐ Apportez votre sac contenant des articles importants pour vous et votre enfant ou jeune (trouvez la liste complète de suggestion d’articles à emporter dans la section La veille de l’intervention, ci-dessus).

☐ Veillez à ce que votre enfant ou jeune ait enlevé tout maquillage et vernis à ongles et tous ses bijoux et perçages en métal ou en plastique (langue, nez, bouche, oreille, nombril, sourcils, etc.)

☐ Passez en revue les renseignements les plus à jour sur la présence et le stationnement des parents ou aidants et des visiteurs au CHEO.

Arrivée à l’Unité de chirurgie d’un jour

Veuillez arriver à l’heure indiquée. La ponctualité est très importante; elle permet à tout le monde de se préparer en prévision de l’intervention chirurgicale et vous donne la possibilité de poser des questions à l’équipe de soins chirurgicaux.

L’Unité de chirurgie d’un jour se trouve au 3e étage du bâtiment principal du CHEO. À l’Unité de chirurgie d’un jour :

• Vous rencontrerez une préposée ou un préposé aux services aux patients et vous vous inscrirez à la réception.
• Vous nous fournirez la carte de santé de votre enfant ou jeune.
• Vous nous confirmerez les renseignements concernant votre enfant ou jeune.

Veuillez laisser suffisamment d’espace aux autres familles pour que leurs conversations avec notre personnel, médical ou non, restent privées.

Veuillez ne rien apporter à manger à boire dans la salle d’attente du bloc opératoire, car tous les enfants et les jeunes jeûnent! Si vous apportez de la nourriture avec vous, gardez-la hors de vue. Vous pourrez manger après l’intervention chirurgicale de votre enfant ou jeune dans notre salle d’attente pour les familles ou dans d’autres parties de l’hôpital.

À l’Unité de chirurgie d’un jour

Votre enfant sera pesé et on prendra ses signes vitaux (rythme cardiaque, tension artérielle) afin d’évaluer son état de santé actuel. Le personnel infirmier pourrait :

• Vous posez des questions au sujet de ses chirurgies ou hospitalisations précédentes.
• Appliquer, au besoin, une crème spéciale sur sa peau à l’endroit où la perfusion intraveineuse sera faite, pour qu’il ne sente rien.
• Donner à votre enfant ou jeune un pyjama hospitalier à porter.
• Vous montrez la salle de jeu, où votre enfant pourra se divertir en attendant son intervention.
• Donner des médicaments à votre enfant ou jeune avant l’anesthésie. Si nous lui donnons un sédatif à l’avance, elle ou il se reposera au lit jusqu’au moment de l’intervention. Dès qu’elle ou il aura pris le sédatif, votre enfant deviendra somnolent et tiendra à peine debout; restez donc près de lui.

Des bénévoles du CHEO (sous la direction des Services du milieu de l’enfant) encadrent les activités dans notre salle de jeu. Les jouets et les activités aident les enfants à passer du bon temps, ce qui leur permet de se détendre. C’est souvent par le jeu que les enfants expriment le mieux ce qu’elles ou ils ressentent.

Différents membres de l’équipe de soins vous poseront des questions avant l’intervention. Il s’agit également d’une occasion pour vous de leur poser des questions et de discuter du plan de soins. Vous pourrez ainsi vous assurer que tous les membres de l’équipe disposent des mêmes renseignements importants concernant l’opération de votre enfant ou jeune. Dans de nombreux cas, la chirurgienne ou le chirurgien utilisera un marqueur pour indiquer l’endroit où l’intervention sera pratiquée.

Votre enfant peut apporter une peluche ou une couverture pour se sentir à l’aise.

Présence des parents et des aidantes et aidants en salle d’opération

Nous comprenons qu’une intervention chirurgicale peut être une expérience stressante pour les familles. Dans le cas des patientes et des patients admissibles, nous offrons un programme qui permet à un parent ou à un proche de rester auprès de leur enfant jusqu’à ce que commence l’anesthésie.

Ce programme ne s’applique qu’aux interventions prévues (et non aux interventions d’urgence), dans les cas où la patiente ou le patient est âgé d’au moins 1 an, a une santé stable, ne présente pas de besoins médicaux complexes, et désire qu’un parent ou une aidante ou un aidant reste près de lui.

Il est possible que nous ne soyons pas en mesure d’offrir ce programme si aucun spécialiste du milieu de l’enfant ou bénévole n’est disponible. C’est l’anesthésiste qui décidera si ce programme convient à votre enfant ou jeune.

En salle d’opération, le meilleur moyen de vous rendre utile est :

• De laisser votre enfant ou jeune se rendre à la salle d’opération par lui-même s’il le désire.
• De lui tenir la main.
• De lui chanter ou de lui parler à voix basse d’un ton calme et rassurant.
• De lui parler d’autre chose que de ce qui se passe dans la salle d’opération (p. ex. de son activité préférée, de vacances ou de ce que vous prévoyez faire une fois rentrés chez vous).
• De ne pas lui poser trop de questions quand il commencera à s’endormir.

Il est important de ne pas toucher à l’équipement de la salle d’opération.

Il est interdit de prendre des photos dans la salle d’opération.

Quand l’anesthésie commence à faire effet, certains enfants et jeunes s’endorment très rapidement, alors que d’autres deviennent un peu excités et agitent leurs bras et leurs jambes. Certains peuvent sembler étourdis, respirer bruyamment ou tousser. Vous remarquerez peut-être que les yeux de votre enfant roulent vers l’arrière. Ce sont des réactions parfaitement normales, et il est possible que votre enfant ou jeune ne se souvienne de rien de tout cela à son réveil.

Pendant l’intervention

euillez patienter dans la salle d’attente pour les familles, qui est située au 3^e étage (salle 3108 B, juste en face des ascenseurs).

C’est là que la chirurgienne ou le chirurgien viendra vous chercher quand l’intervention sera terminée. Veillez à ce qu’un parent ou une tutrice ou un tuteur légal reste à l’hôpital.

Pendant que vous serez dans la salle d’attente, profitez-en pour réfléchir aux questions que vous aimeriez poser à la chirurgienne ou au chirurgien après l’intervention. C’est également dans cette salle qu’une ou un membre du personnel infirmier ou un bénévole viendra vous chercher afin que vous puissiez retrouver votre enfant ou jeune.

Vous pouvez manger, boire et utiliser votre téléphone cellulaire dans la salle d’attente.

Si l’intervention chirurgicale que doit subir votre enfant ou jeune vous laisse suffisamment de temps, vous pouvez aller :

• Au café Oasis, au 2^e étage, en face du Service des admissions.
• À la cafétéria, au 1^er étage.
• À la boutique de cadeaux, au 2^e étage, près de l’entrée principale.

Consultez « Structures d’accueil » pour obtenir les plus récents renseignements sur les heures d’ouverture de chacun de ces lieux.

Unité des soins post anesthésiques (USPA)

Après son intervention, votre enfant ou jeune sera conduit à l’USPA, où elle ou il demeurera jusqu’à son réveil complet.

Les patientes et patients réagissent tous différemment à la suite de l’anesthésie. Certains dorment longtemps, alors que d’autres s’agitent et pleurent dès qu’elles ou ils se réveillent. Votre enfant ou jeune ne s’en souviendra probablement pas. Elle ou il restera à l’USPA jusqu’à ce que son réveil soit complet et que son état soit stable et normal. Ce processus prend généralement de 30 à 45 minutes, mais parfois, le réveil prend plus de temps.

Nous pourrons peut-être vous laisser voir votre enfant à l’USPA. Un seul parent ou membre de la famille à la fois est autorisé à venir lui rendre visite.

À quoi vous attendre à l’USPA

Il est possible qu’on installe à votre enfant ou jeune :

• Une perfusion intraveineuse.
• Un masque à oxygène.
• Des moniteurs pour surveiller son rythme cardiaque, sa tension artérielle et son taux d’oxygène dans le sang.

Une infirmière ou un infirmier de l’USPA veillera à ce que votre enfant ou jeune soit en sécurité et se sente bien. Il est normal d’avoir de la douleur après une intervention chirurgicale. Les enfants et les jeunes ressentent tous la douleur de façon différente.

Les infirmières de l’USPA :

• Prennent régulièrement la tension artérielle, la température, le taux d’oxygène dans le sang et le rythme cardiaque.
• Évaluent la douleur et donnent des médicaments contre la douleur au besoin.
• Utilisent des mesures de confort afin d’atténuer la douleur.

Veuillez-vous adresser à l’infirmière ou infirmier si vous pensez que votre enfant ou jeune a des douleurs.

Pour aider votre enfant ou jeune à l’USPA :

• Laissez-le dormir. N’essayez pas de la ou le réveiller si l’infirmière ou infirmier ne vous le demande pas.
• Asseyez-vous près de lui.
• Une fois votre enfant éveillé, réconfortez-la ou réconfortez-le en lui parlant à voix basse sur un ton calme et rassurant en lui tenant la main ou en le caressant doucement.
• Pour les jeunes enfants, demandez à votre infirmière ou à votre infirmier si vous pouvez les tenir ou les bercer dans vos bras. Si votre enfant utilise une tétine à sucer, demandez à l’infirmière ou infirmier si vous pouvez l’utiliser pour le réconforter.

N’oubliez pas :

• Nous vous demanderons peut-être de quitter l’USPA quelque temps en cas d’urgence médicale.
• Plusieurs patientes et patients et leurs parents se trouveront à l’USPA en même temps. Il est important de respecter l’intimité de chacune et chacun.
• Ne prenez pas de photos ou de vidéos d’autres enfants présents à l’USPA.
• Collaborez à la prévention de la transmission des infections : restez à la maison si vous êtes malade et lavez-vous les mains chaque fois que vous entrez à l’USPA ou que vous en sortez.
• Toute nourriture ou boisson est interdite à l’USPA.

Retour à la maison

Si votre enfant ou jeune a subi une intervention chirurgicale d’un jour, l’infirmière ou infirmier vous dira quand il pourra rentrer à la maison. Avant votre départ, sa chirurgienne ou son chirurgien ou bien une ou un membre du personnel infirmier vous expliquera les directives de soins à suivre, les médicaments à prendre et les rendez-vous de suivi (s’il y a lieu) et vous aurez l’occasion de poser des questions. Vérifier bien avec quelle personne vous devez communiquer et de quelle manière si vous avez des questions ou des préoccupations après l’intervention chirurgicale.

Si vous n’avez pas de voiture, essayez de demander à quelqu’un que vous connaissez de vous raccompagner à la maison ou prévoyez de prendre un taxi. Si vous n’avez pas les moyens de payer un taxi, veuillez-vous adresser à votre infirmière ou infirmier. Il n’est pas recommandé de prendre les transports en commun après une intervention chirurgicale. Apportez une serviette et un petit seau dans la voiture, car il arrive que les enfants vomissent lors du trajet pour rentrer à la maison.

Les jeunes ne sont pas autorisés à conduire moins de 24 heures après avoir subi une anesthésie.

Restez auprès de votre enfant ou jeune (ou veillez à ce qu’un autre adulte de confiance reste auprès de lui) pendant les 24 heures suivant son intervention. Il est important d’être à l’affut du moindre problème qui pourrait survenir à la suite de l’intervention. Ne prévoyez aucune activité pour le reste de la journée; laissez votre enfant ou jeune se reposer.

Veuillez consulter « Hospitalisation et chirurgie » pour trouver des ressources supplémentaires qui vous aideront à prendre soin de votre enfant ou jeune à la maison après une intervention chirurgicale.

Pendant l’intervention chirurgicale, on administrera des médicaments à votre enfant ou jeune afin qu’il ne ressente aucune douleur. C’est ce qu’on appelle l’anesthésie. L’anesthésie peut se faire à divers degrés de sédation, qui vont de la suppression des sensations dans une partie du corps à un sommeil très profond (anesthésie générale).

Pour les patientes et patients ou les interventions plus complexes, il existe un service de gestion de la douleur aiguë (composé d’une ou d’un anesthésiste et d’une infirmière praticienne ou d’un infirmier praticien) qui aidera les chirurgiennes et chirurgiens à gérer la douleur. Il peut s’agir de médicaments administrés par voie orale, intraveineuse ou péridurale (ou d’injections semblables dans le dos) ou par blocage nerveux. Votre équipe de soins vous donnera plus de ressources et de renseignements sur ces options, au besoin.

Qu’est-ce qu’une ou un anesthésiste?

L’anesthésiste est une ou un médecin spécialisé dans l’administration d’anesthésiques aux patientes et patients avant, pendant et après une chirurgie ou d’autres interventions médicales. Il aide votre enfant à dormir en toute sécurité et contrôle sa douleur et surveille ses signes vitaux pendant l’intervention.

An anesthesiologist is a medical doctor who specializes in administering anesthesia to patients before, during and after surgery or other medical procedures. They help keep your child safely asleep, manage pain and vital signs during surgery or procedure.

Nous vous appellerons un à deux jours avant l’intervention pour vous confirmer l’heure à laquelle vous devrez vous présenter au CHEO.

Si, à 20 h la veille de l’intervention, vous n’avez pas encore reçu notre appel, téléphonez au Service des admissions de CHEO au 613 737 7600, poste 2310, avant 23 h.

Au CHEO, nous faisons tout notre possible pour prévenir les infections après une intervention chirurgicale. Vous jouez un rôle important en vue de réduire les risques d’infection de votre enfant en veillant à ce qu’elle ou il prenne un bon bain la veille ou le matin de son intervention chirurgicale.

Important : votre enfant devra se laver avec du savon liquide. La marque n’a pas d’importance. Le savon doit être liquide afin d’éviter la contamination croisée qui peut être causée par l’utilisation d’un pain de savon.

Les patientes et patients qui viennent subir une intervention chirurgicale doivent enlever tout vernis à ongles et tout bijou, dont les perçages. Elles et ils ne doivent pas se maquiller ni appliquer de lotion le jour de l’intervention. Les patientes et patients doivent enfiler des vêtements propres et confortables ou un pyjama et des chaussettes avant d’arriver pour l’intervention.

Qu’est-ce que le consentement électronique?

Il s’agit d’une version électronique du formulaire de consentement éclairé du CHEO. Après avoir discuté avec votre prestataire de soins des raisons pour lesquelles l’intervention est nécessaire, de ce qui se passera pendant l’intervention et des avantages et des risques possibles, votre signature sera saisie numériquement, indiquant ainsi que vous avez donné un consentement éclairé à l’intervention. Le formulaire électronique sera versé à votre dossier et conservé dans le Système de dossiers médicaux électroniques. Ce formulaire remplace le précédent formulaire de consentement papier. 

Une signature électronique est-elle moins « valide » qu’une signature manuscrite sur papier? 

Non, la loi de l’Ontario permet les signatures électroniques.  

Que dois-je faire si je ne suis pas à l’aise d’utiliser une tablette ou un ordinateur ou si je préfère signer un formulaire papier? 

Le ou la prestataire de soins remplira le formulaire de consentement à partir du Système de dossiers médicaux électroniques et en imprimera une copie papier pour que l’enfant ou le parent ou tuteur la signe. Le formulaire sera plus tard numérisé et stocké dans le Système. 

Quelqu’un peut-il m’aider si j’ai de la difficulté à signer le formulaire électronique? 

Oui. Votre prestataire de soins sera là pour vous aider. 

Que se passe-t-il si j’appuie sur le mauvais bouton ou si je fais une erreur au moment de la signature?

Votre prestataire peut recommencer et créer une nouvelle version du formulaire pour remplacer celle qui est à l’écran. 

Les renseignements personnels et les renseignements sur la santé de mon enfant sont‑ils protégés si je signe le formulaire électronique? 

Lorsque vous signez le formulaire électronique, celui‑ci est versé directement dans notre Système de dossiers médicaux électroniques et dans le dossier de votre enfant. La version électronique ne présente aucun risque supplémentaire.  

Qui peut consulter le formulaire de consentement après sa signature? 

Les personnes qui s’occupent de vous ou de votre enfant et qui ont accès à vos renseignements personnels sur la santé ou à ceux de votre enfant qui sont conservés dans le Système de dossiers médicaux électroniques peuvent consulter le formulaire.  

Le formulaire de consentement fera‑t‑il partie du dossier médical de mon enfant? 

Oui.   

Puis-je obtenir une copie du formulaire de consentement après l’avoir signé? 

Oui. Votre prestataire de soins peut imprimer une copie du formulaire pour vous. 

Puis-je revoir le formulaire de consentement plus tard si j’ai des questions? 

Oui.   

Que se passe-t-il si les deux parents ou tuteurs doivent donner leur consentement? 

La loi n’oblige pas les deux parents ou tuteurs à signer le formulaire de consentement, à moins qu’une ordonnance du tribunal de la famille exige que les deux parents prennent ensemble les décisions liées aux soins de santé.  

Qu’arrive-t-il si je change d’idée après avoir signé le formulaire électronique? 

Si vous souhaitez retirer votre consentement à une intervention, veuillez en informer votre prestataire de soins le plus tôt possible. Le ou la prestataire pourrait vouloir en discuter avec vous.  

Quelles sont les options offertes si une personne a de la difficulté à lire le formulaire à l’écran ou si elle a besoin de soutien linguistique?  

Si vous avez de la difficulté à lire le formulaire à l’écran, votre prestataire de soins peut en imprimer une copie papier. Des services de traduction demeurent disponibles, au besoin.

Si vous avez des questions ou des commentaires concernant la procédure de consentement numérique, veuillez contacter l'équipe de l'Expérience des patientes et des patients du CHEO au 613-737-7600, poste 3078, ou à experience@cheo.on.ca, pour obtenir du soutien concernant les étapes à suivre.   

Tu dois dire la vérité à ton équipe de soins. La consommation de tabac, d’alcool ou de drogue avant une intervention pourrait poser des risques lors de l’opération et compromettre ta guérison. Arrête d’en consommer au moins une semaine avant l’opération.

Si l’on vous trouve sous l’influence de drogues ou d’alcool le jour de la chirurgie, elle sera reportée.

Enlève tous tes bijoux et tous tes perçages à la maison avant de te rendre à l’hôpital pour te faire opérer, car :

• Les bijoux dans ta bouche et autour de celle-ci peuvent se détacher ou être accidentellement arrachés pendant la chirurgie. Ils pourraient se retrouver coincés dans ta gorge et tu risquerais alors de les avaler ou de t’étouffer.
• Les perçages risquent de se coincer ou d’être arrachés quand on t’installera sur la table d’opération.
• Le port de bijoux en métal peut provoquer des brûlures si nous utilisons certains types d’équipement pendant l’intervention.

• Évitez les tatouages au henné sur les mains et les bras avant la chirurgie ou l’intervention, car ils peuvent compliquer la tâche du personnel qui doit voir vos veines.

Tu n’as pas le droit de conduire pendant les 24 heures qui suivent l’anesthésie.

Si tu as tes règles, utilise une serviette hygiénique au lieu d’un tampon le jour de l’intervention.

S’il est possible que tu sois enceinte, il est très important que tu le dises à ton infirmière ou infirmier ou à ton médecin. Le jour de l’intervention, on te demandera un échantillon d’urine si tu as 12 ans ou plus et que le sexe féminin t’a été assigné à la naissance, afin d’effectuer un test de grossesse. 

Si tu utilises un quelconque moyen de contraception, dis-le à ton médecin. Il se peut que tu reçoives un anesthésique qui diminue l’efficacité des contraceptifs. Si tu prends un contraceptif hormonal, tu dois utiliser une méthode contraceptive de substitution jusqu’à sept jours après ton intervention chirurgicale.

Tu devras retirer ton soutien-gorge lorsque tu enfileras le pyjama de l’hôpital; le personnel infirmier de la salle d’opération aura besoin d’apposer des autocollants de surveillance cardiaque sur ta poitrine avant que tu ne t’endormes.