Soins chirurgicaux

 Veillez à ce que votre enfant ou jeune ne prenne ni de l’ibuprofène ni de médicaments anti-inflammatoires pendant la semaine précédant l’intervention. Ne lui donnez pas d’Advil ou de Motrin, d’Aspirine, d’Aleve (acide acétylsalicylique), ni de Pepto-Bismol, de Naprosyn, de ginkgo ou de millepertuis.
 Votre chirurgienne ou chirurgien ou votre anesthésiste vous dira s’il est approprié d’administrer à votre enfant ou jeune ses médicaments habituels le jour de l’intervention.

 Demandez à votre chirurgienne ou chirurgien si vous aurez besoin d’équipement spécial pour la voiture ou la maison pour prendre soin de votre enfant ou jeune après l’intervention.
Si vous avez besoin des services d’une ou d’un interprète, demandez de l’aide au bureau de votre chirurgienne ou chirurgien.

Ce qu’il faut faire :

 Passez en revue et suivez attentivement les directives sur le jeûne (règles sur ce que votre enfant ou jeune peut et ne peut pas manger ou boire avant l’intervention) ci-dessous. Si ces règles ne sont pas respectées, l’intervention devra être annulée pour sa sécurité.
 Faire certain que votre enfant ou jeune prenne une douche ou un bain la veille ou le matin de l’intervention.
 Organisez-vous pour faire garder vos autres enfants.
 Organisez le transport pour votre retour à la maison après l’intervention.
 Confirmez l’heure à laquelle vous devez arriver au CHEO le lendemain.

 Consultez notre page « Cartes du CHEO » pour obtenir les renseignements les plus récents sur la construction et le stationnement et pour vous orienter au CHEO

Ce qu’il faut apporter :
 Un sac pour ranger les effets personnels de votre enfant ou jeune, notamment des vêtements confortables, des pantoufles, des tétines à sucer, des couches, une tasse, un gobelet à bec ou une bouteille réutilisable, ainsi que des articles amusants comme de la musique, un livre et une couverture ou un jouet pour le réconforter.
 Tout équipement médical dont vous et votre enfant aurez besoin, dont des lunettes de prescription, des inhalateurs, des tire-lait et tout équipement prescrit par la chirurgienne ou le chirurgien.
 Un petit seau ou une serviette dans la voiture, car certains enfants ou jeunes ont la nausée sur le chemin du retour à la maison.
 Des documents et renseignements médicaux et juridiques importants, notamment :

• La carte de santé de votre enfant ou jeune
• Des papiers attestant votre statut de tutrice ou de tuteur légal de l’enfant, de la jeune ou du jeune (si vous n’êtes pas son parent)
• Une liste des médicaments ou suppléments sur ordonnance que prend votre enfant ou jeune. Apportez les inhalateurs ou les médicaments que votre enfant prend tous les jours.
• Les renseignements concernant votre assurance privée (le cas échéant)
• Des renseignements concernant votre pharmacie locale (c.-à-d. numéro de téléphone et de télécopieur)

Nous disposons d’un espace pour ranger les objets qui ne sont pas de valeur, mais il ne ferme pas à clé. Vous êtes responsable de vos objets de valeur.

 Apportez votre sac contenant des articles importants pour vous et votre enfant ou jeune (trouvez la liste complète de suggestion d’articles à emporter dans la section « La veille de l’intervention », ci-dessus).
 Veillez à ce que votre enfant ou jeune ait enlevé tout maquillage et vernis à ongles et tous ses bijoux et perçages en métal ou en plastique (langue, nez, bouche, oreille, nombril, sourcils, etc.)
Passez en revue les renseignements les plus à jour sur la présence et le stationnement des parents ou aidants et des visiteurs au CHEO.

Appelez la Clinique de préanesthésie au 6137377600, poste 3330 (lundi a vendredi 7-15h), si votre enfant ou jeune a présenté l’un des symptômes suivants au cours des deux semaines précédant l’intervention :

• fièvre (au-dessus de 38 °C)

• vomissements ou diarrhée

• mal de gorge/ infection streptococcique A

• Pneumonie

• Toux chronique (nouvelle ou qui s’aggrave), toux aboyante ou rhume avec sécrétion de mucus (et perte d’appétit ou grande fatigue)
• Essoufflement chronique (nouveau ou qui s’aggrave), difficulté à respirer, respiration sifflante ou stridor
• Exacerbation de l’asthme (nécessitant l’utilisation fréquente d’un inhalateur de sauvetage [aérosol bleu] – Ventolin)
• Maladie respiratoire virale (bronchiolite, croup, COVID-19, grippe, virus respiratoire syncytial)
• Congestion chronique (nouvelle ou qui s’aggrave)
• Pire signifie une situation anormale pour votre enfant ou qui n’est pas liée à d’autres causes ou conditions (allergies, toux légère et sèche, congestion légère et sécrétions claires).

Appelez la Clinique de préanesthésie au 613‑737‑7600, poste 3330 dès que possible si votre enfant ou jeune a été en contact avec une personne ayant l’une des maladies contagieuses suivantes dans les trois semaines précédant l’intervention :

• Varicelle
• Oreillons ou rougeole
• Tuberculose
• Coqueluche
• Scarlatine

Si votre enfant tombe malade entre 16 h et 23 h la veille de l’intervention (ou si vous ne réussissez pas à joindre votre chirurgienne ou chirurgien) :

• Appelez l’Unité de chirurgie d’un jour ou l’Unité des soins post anesthésiques au 6137377600, poste 1446, et expliquez que votre enfant ou jeune est malade.

Si votre enfant tombe malade pendant la nuit (après 23 h) la veille de l’intervention prévue :

• Composez le 613 737 7600, poste 1446 (Unité de chirurgie d’un jour) le lendemain matin, à partir de 6 h 30, pour parler à l’infirmière ou infirmier préopératoire.

Nous vous demanderons peut-être de vous rendre à l’Unité de chirurgie d’un jour le matin, pour que l’anesthésiste puisse examiner votre enfant ou jeune et décider si l’intervention peut avoir lieu comme prévu.

 Veillez à ce que votre enfant ou jeune ne prenne ni de l’ibuprofène ni de médicaments anti-inflammatoires pendant la semaine précédant l’intervention. Ne lui donnez pas d’Advil ou de Motrin, d’Aspirine, d’Aleve (acide acétylsalicylique), ni de Pepto-Bismol, de Naprosyn, de ginkgo ou de millepertuis.
 Adressez-vous à votre chirurgienne ou chirurgien si vous avez besoin d’équipement spécial pour la voiture ou la maison pour prendre soin de votre enfant ou de votre jeune après l’intervention.
Si vous avez besoin des services d’une ou d’un interprète, demandez de l’aide au bureau de votre chirurgienne ou chirurgien.

Pendant l’intervention chirurgicale, on administrera des médicaments à votre enfant ou jeune afin qu’il ne ressente aucune douleur. C’est ce qu’on appelle l’anesthésie. L’anesthésie peut se faire à divers degrés de sédation, qui vont de la suppression des sensations dans une partie du corps à un sommeil très profond (anesthésie générale). Pour les patientes et patients ou les interventions plus complexes, il existe un service de gestion de la douleur aiguë (composé d’une ou d’un anesthésiste et d’une infirmière praticienne ou d’un infirmier praticien) qui aidera les chirurgiennes et chirurgiens à gérer la douleur. Il peut s’agir de médicaments administrés par voie orale, intraveineuse ou péridurale (ou d’injections semblables dans le dos) ou par blocage nerveux. Votre équipe de soins vous donnera plus de ressources et de renseignements sur ces options, au besoin.

Qu’est-ce qu’une ou un anesthésiste?
L’anesthésiste est une ou un médecin spécialisé dans l’administration d’anesthésiques aux patientes et patients avant, pendant et après une chirurgie ou d’autres interventions médicales. Il aide votre enfant à dormir en toute sécurité et contrôle sa douleur et surveille ses signes vitaux pendant l’intervention.

À propos de la Clinique de préanesthésie du CHEO

Si votre enfant ou jeune doit subir une chirurgie ou une autre intervention sous anesthésie, il se peut qu’une évaluation à la Clinique de préanesthésie sera nécessaire. Votre chirurgien décidera de cela. Si votre chirurgienne ou chirurgien décide que vous n’avez pas besoin de vous rendre à la Clinique pour une évaluation, votre enfant ou jeune sera évalué le jour de son intervention.

Selon les antécédents médicaux de votre enfant ou jeune et la chirurgie ou l’intervention qu’elle ou il subit, ce rendez-vous pourrait avoir lieu en présence de l’anesthésiste, de l’infirmière praticienne ou infirmier praticien ou de l’infirmière autorisée ou infirmier autorisé, habituellement environ deux semaines avant l’intervention. Nous offrons des services en français et en anglais. Nous disposons également de services de traduction si vous parlez une autre langue, mais le cabinet de votre médecin devra nous appeler à l’avance pour prendre les dispositions nécessaires.

Le rendez-vous peut prendre la forme d’une consultation vidéo virtuelle ou d’une évaluation en personne.

Votre enfant DOIT participer au rendez-vous de préanesthésie en personne ou virtuel.

À quoi vous attendre lors de votre rendez-vous à la Clinique de préanesthésie du CHEO

Emplacement : C3, au 2e étage du CHEO. Veuillez-vous inscrire à la réception à votre arrivée.
Numéro de téléphone : 6137377600, poste 1252

Ce que vous devez apporter à la Clinique

• Carte de santé la plus récente de votre enfant ou jeune
• Preuve de résidence (permis de conduire ou lettre ou facture récente à votre adresse, par exemple)
• Renseignements concernant votre assurance (le cas échéant)
• Dossier de vaccination de votre enfant ou jeune
• Liste des médicaments, des remèdes homéopathiques ou à base de plantes et des compléments alimentaires que prend votre enfant ou jeune

Comment se déroulera le rendez-vous?

Vous rencontrerez une infirmière ou un infirmier, puis, parfois, une ou un anesthésiste ou une infirmière praticienne ou un infirmier praticien :

• Ils vous poseront des questions au sujet de la santé de votre enfant ou jeune.
• Ils là où le pèseront et mesureront.
• Ils vérifieront son rythme cardiaque, sa tension artérielle et son taux d’oxygène dans le sang.
• Ils vous expliqueront à quoi vous attendre le jour de la chirurgie ou de l’intervention.
• Ils discuteront avec vous des risques et des avantages de l’anesthésie et de l’intervention.
• Ils discuteront de la gestion de la douleur après l’intervention.
• Ils pourraient demander des examens (p. ex. des analyses sanguines ou des radiographies) avant l’intervention. Si vous ou votre enfant ou jeune avez besoin de ces examens, votre visite au CHEO durera plus longtemps.

Afin de garantir une intervention sécuritaire, d’autres examens préopératoires (analyse sanguine, échantillon d’urine) pourraient être nécessaires pour vérifier si elle ou il n’est pas anémique, n’a pas d’infection ou (pour les patientes de 12 ans ou plus) n’est pas enceinte.

Il est important de préparer les enfants et les jeunes à l’anesthésie en leur en parlant à l’avance. Expliquez à votre enfant ou jeune :

• Qu’on lui donnera des médicaments pour qu’elle ou il ne souffre pas et dorme avant et pendant l’intervention.
• Qu’elle ou il respirera ces médicaments dans un masque ou qu’on les lui donnera par perfusion intraveineuse (petit tube souple inséré dans une veine de sa main ou de son bras).
• Qu’elle ou il aura une perfusion intraveineuse, quelle que soit la façon dont l’anesthésie commencera. Souvent, si la perfusion est faite pendant qu’il est encore éveillé, on applique d’abord une crème ou un vaporisateur anesthésiant à cet endroit.
• Qu’elle ou il recevra de l’oxygène supplémentaire ou un autre gaz dans un masque ou par un petit tube de respiration.
• Que l’anesthésiste prendra bien soin de lui tout au long de l’intervention.

Il se peut que la ou le médecin que vous rencontrerez à la Clinique de préanesthésie ne soit pas l’anesthésiste qui participera à l’intervention chirurgicale. Étant donné que différents anesthésistes ont diverses préférences en matière pratique, il y a souvent plus d’un moyen d’assurer le confort et la sécurité de votre enfant ou jeune pendant l’opération. Ainsi, la ou le médecin qui s’occupera de votre enfant ou jeune à la Clinique pourrait discuter avec vous de plusieurs techniques d’anesthésie; la décision finale sera laissée à la ou au médecin qui administrera l’anesthésique le jour de l’intervention, en concertation avec vous.

Votre prestataire de soins peut vous demander de signer un formulaire de consentement lors d’une consultation en clinique avant l’intervention ou, si ce n’est pas le cas, le jour même.

Le formulaire de consentement doit être signé par la patiente ou le patient si celui‑ci est capable de prendre ses propres décisions concernant l’intervention. Dans le cas contraire, le formulaire de consentement doit être signé par une aidante ou un aidant habilité à prendre des décisions en matière de soins de santé. Il pourrait s’agir d’un parent ayant la responsabilité de prendre des décisions ou encore d’une tutrice légale ou d’un tuteur légal. Si vous ne figurez pas déjà dans le dossier médical de la patiente ou du patient comme parent ayant la responsabilité de prendre les décisions ou comme tutrice légale ou tuteur légal, veuillez vous assurer d’apporter les documents appropriés. Le CHEO devra examiner ces documents avant que vous ne signiez le formulaire de consentement.

La loi stipule que le consentement doit être volontaire et éclairé. Autrement dit, avant la signature du formulaire de consentement, la ou le prestataire de soins doit vous expliquer :

• l’intervention et les raisons pour lesquelles elle est nécessaire;
• en quoi elle sera efficace (les avantages);
• les problèmes qui pourraient survenir (les risques);
• les autres façons de traiter le problème (s’il y en a);
• ce qui pourrait se passer si l’intervention n’était pas réalisée.

N’hésitez pas à poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de l’intervention à votre prestataire de soins. Toutes les questions sont pertinentes.

Foire aux questions sur le consentement électronique via EPIC

Il s’agit d’une version électronique du formulaire de consentement éclairé du CHEO. Après avoir discuté avec votre prestataire de soins des raisons pour lesquelles l’intervention est nécessaire, de ce qui se passera pendant l’intervention et des avantages et des risques possibles, votre signature sera saisie numériquement, indiquant ainsi que vous avez donné un consentement éclairé à l’intervention. Le formulaire électronique sera versé à votre dossier et conservé dans le Système de dossiers médicaux électroniques. Ce formulaire remplace le précédent formulaire de consentement papier. 

Non, la loi de l’Ontario permet les signatures électroniques.  

Le ou la prestataire de soins remplira le formulaire de consentement à partir du Système de dossiers médicaux électroniques et en imprimera une copie papier pour que l’enfant ou le parent ou tuteur la signe. Le formulaire sera plus tard numérisé et stocké dans le Système. 

Oui. Votre prestataire de soins sera là pour vous aider. 

Votre prestataire peut recommencer et créer une nouvelle version du formulaire pour remplacer celle qui est à l’écran. 

Lorsque vous signez le formulaire électronique, celui‑ci est versé directement dans notre Système de dossiers médicaux électroniques et dans le dossier de votre enfant. La version électronique ne présente aucun risque supplémentaire.  

Les personnes qui s’occupent de vous ou de votre enfant et qui ont accès à vos renseignements personnels sur la santé ou à ceux de votre enfant qui sont conservés dans le Système de dossiers médicaux électroniques peuvent consulter le formulaire.  

Oui.   

Oui. Votre prestataire de soins peut imprimer une copie du formulaire pour vous. 

Oui.   

La loi n’oblige pas les deux parents ou tuteurs à signer le formulaire de consentement, à moins qu’une ordonnance du tribunal de la famille exige que les deux parents prennent ensemble les décisions liées aux soins de santé.  

Si vous souhaitez retirer votre consentement à une intervention, veuillez en informer votre prestataire de soins le plus tôt possible. Le ou la prestataire pourrait vouloir en discuter avec vous.  

Si vous avez des questions ou des commentaires concernant la procédure de consentement numérique, veuillez contacter l'équipe de l'Expérience des patientes et des patients du CHEO au 613-737-7600, poste 3078, ou à experience@cheo.on.ca, pour obtenir du soutien concernant les étapes à suivre.  

La perspective d’une intervention chirurgicale peut être une expérience stressante pour votre enfant ou jeune et pour toute votre famille. Le fait de savoir à quoi vous attendre le jour de l’intervention permettra à tout le monde d’y être bien préparé. En particulier :

• Dites la vérité à votre enfant ou jeune lorsque vous lui expliquez ce qui va se passer; de cette façon, il aura confiance en vous ainsi qu’en le personnel du CHEO. Bien souvent, la vérité fait moins peur aux enfants que ce qu’ils pourraient s’imaginer.
• Posez des questions à votre enfant ou jeune, pour voir ce qu’il sait. Il s’agit d’un bon moyen de découvrir ce qu’il pense, afin de pouvoir corriger tout malentendu.
• Évitez les promesses de récompense ou les menaces.
• Rassurez votre enfant et dites-lui qu’il est parfaitement normal qu’elle ou il se sente stressé ou ait peur.
• Donnez-lui la possibilité de faire des choix appropriés en fonction de son âge. Demandez-lui, par exemple : « Quel jouet ou quelle activité aimerais-tu apporter? ».

Spécialistes du milieu de l'enfant à CHEO

Des spécialistes du milieu de l’enfant seront également à la disposition de votre enfant ou jeune le jour de l’intervention. Ils pourront la ou le renseigner plus en détail au sujet de son intervention. Les enfants et les jeunes se posent souvent de nombreuses questions sur ce qui leur arrivera le jour de l’intervention.

Les spécialistes du milieu de l’enfant :

• Trouvent des moyens d’aider les enfants et les jeunes à surmonter leurs craintes et leur anxiété.
• Aident les enfants et les jeunes à se préparer aux examens et aux interventions qu’elles ou ils doivent subir.
• Veillent au bien-être émotionnel, social et intellectuel des enfants et des jeunes lors de leur séjour à l’hôpital.
• Offrent des possibilités de jeu thérapeutique et organisent des programmes dans les salles de jeu.

Si vous avez la moindre question ou la moindre inquiétude au sujet de la préparation de votre enfant ou jeune à une intervention chirurgicale, n’hésitez pas à communiquer avec notre équipe de spécialistes du milieu de l’enfant au 613‑737‑7600, poste 3077. 

• Apportez des petites choses qui réconforteront votre enfant, comme des tétines à sucer, des couvertures ou ses jouets préférés. Après une intervention, les bébés qui ne sont pas allaités acceptent plus volontiers de boire si on leur présente le biberon ou le gobelet à bec dont ils ont l’habitude; apportez donc des biberons ou des gobelets vides à l’hôpital
• Les tout-petits réagissent parfois aux changements de leurs routines. Rassurez votre enfant en lui expliquant que l’équipe médicale est là pour l’aider à aller mieux. Le jour de l’intervention, vous pouvez nous aider :
  • En berçant votre enfant dans vos bras.
  • En lui parlant tout doucement et calmement.
  • En lui changeant les idées avec des jouets ou des livres.
  • En lui donnant des explications simples comme : « Le médecin va guérir la bosse sur ton ventre ».

Les enfants ont besoin qu’on les encourage à poser des questions et à exprimer leurs sentiments et qu’on prenne le temps de les écouter. Vous pouvez aider votre enfant :

• En lui parlant de l’intervention chirurgicale à l’avance, d’une voix calme et rassurante.
• En faisant appel au jeu, si votre enfant est très jeune, pour l’aider à comprendre l’intervention (à l’aide d’une trousse médicale jouet ou de livres).
• En lui expliquant qu’il sera en sécurité à l’hôpital et que le personnel est là pour l’aider.
• En préparant votre enfant aux points de suture ou aux bandages qu’elle ou il pourrait voir.

Les jeunes sont plus indépendants et participent aux décisions qui concernent leur santé. Elles ou ils demandent parfois des explications détaillées et s’inquiètent souvent de leur intimité. Vous pouvez aider votre jeune :

• En étant honnête, car elle ou il a le droit de savoir tout ce qui va se passer.
• En l’encourageant à vous poser des questions ou à consulter le personnel de l’hôpital.
• En lui donnant de l’espace afin qu’elle ou il se sente libre de parler seul avec le ou la médecin ou l’infirmière ou infirmier, si elle ou il le souhaite.

Tu te poses probablement beaucoup de questions au sujet de ton intervention chirurgicale. Parles-en à tes parents ou aidantes et aidants ainsi qu’à ton équipe de soins (chirurgienne ou chirurgien, anesthésiste, infirmières praticiennes ou infirmiers praticiens, infirmières ou infirmiers et spécialiste du milieu de l’enfant), pour qu’elles et ils sachent ce qui te préoccupe.

En tout temps avant, pendant et après la chirurgie ou l’intervention, vous pouvez demander à parler à votre équipe de soins pour poser des questions ou transmettre de l’information.

Nous vous appellerons un à deux jours avant l’intervention pour vous confirmer l’heure à laquelle vous devrez vous présenter au CHEO.

Si, à 20 h la veille de l’intervention, vous n’avez pas encore reçu notre appel, téléphonez au Service des admissions de CHEO au 613 737 7600, poste 2310, avant 23 h.

Au CHEO, nous faisons tout notre possible pour prévenir les infections après une intervention chirurgicale. Vous jouez un rôle important en vue de réduire les risques d’infection de votre enfant en veillant à ce qu’elle ou il prenne un bon bain la veille ou le matin de son intervention chirurgicale.

Important : votre enfant devra se laver avec du savon liquide. La marque n’a pas d’importance. Le savon doit être liquide afin d’éviter la contamination croisée qui peut être causée par l’utilisation d’un pain de savon.

Les patientes et patients qui viennent subir une intervention chirurgicale doivent enlever tout vernis à ongles et tout bijou, dont les perçages. Elles et ils ne doivent pas se maquiller ni appliquer de lotion le jour de l’intervention. Les patientes et patients doivent enfiler des vêtements propres et confortables ou un pyjama et des chaussettes avant d’arriver pour l’intervention.

In addition to 401 Smyth Road, there are also branches of our Children's Treatment Centre at the following addresses:

Les parents ou les aidants, ou les visiteurs qui échouent au questionnaire d’accès.

Il est important pour nous que votre enfant ou votre jeune reçoive les soins dont il a besoin. Si vous demandez qu’une exception soit faite à l’une de nos politiques sur la présence des parents et des aidants afin de vous assurer que votre enfant ou votre jeune a accès aux soins, veuillez communiquer avec un membre de votre équipe de soins ou avec l’équipe de l’Expérience des patients de CHEO par courriel à : experience@cheo.on.ca ou par téléphone au : 613-737-7600, poste  3078).

Pour nous assurer de toujours accorder la priorité à la sécurité et de réduire au minimum les risques de transmission des infections, veuillez utiliser notre outil d’autodépistage rapide et confidentiel si vous présentez des symptômes d’une infection ou d’une maladie virale ou que vous avez peut-être été en contact avec une ou des personnes atteintes d’une infection ou d’une maladie virale comme le rhume, la COVID-19, la grippe ou la rougeole.

Il vous informera sur ce que vous devez faire et nous aidera à assurer la sécurité de tout le monde au CHEO.

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Par où entrer

Tous les enfants, les adolescents et les familles doivent entrer par l’entrée principale pour les visites en clinique ou par le service des urgences lorsqu’ils cherchent à obtenir des soins dans notre service des urgences. Les autres entrées sont fermées.