Se présenter pour une intervention chirurgicale

Une semaine avant l’intervention

 Veillez à ce que votre enfant ou jeune ne prenne ni de l’ibuprofène ni de médicaments anti-inflammatoires pendant la semaine précédant l’intervention. Ne lui donnez pas d’Advil ou de Motrin, d’Aspirine, d’Aleve (acide acétylsalicylique), ni de Pepto-Bismol, de Naprosyn, de ginkgo ou de millepertuis.
 Votre chirurgienne ou chirurgien ou votre anesthésiste vous dira s’il est approprié d’administrer à votre enfant ou jeune ses médicaments habituels le jour de l’intervention.

 Demandez à votre chirurgienne ou chirurgien si vous aurez besoin d’équipement spécial pour la voiture ou la maison pour prendre soin de votre enfant ou jeune après l’intervention.
 Si vous avez besoin des services d’une ou d’un interprète, demandez de l’aide au bureau de votre chirurgienne ou chirurgien.

La veille de l’intervention

Ce qu’il faut faire :

 Passez en revue et suivez attentivement les directives sur le jeûne (règles sur ce que votre enfant ou jeune peut et ne peut pas manger ou boire avant l’intervention) ci-dessous. Si ces règles ne sont pas respectées, l’intervention devra être annulée pour sa sécurité.
 Faire certain que votre enfant ou jeune prenne une douche ou un bain la veille ou le matin de l’intervention.
 Organisez-vous pour faire garder vos autres enfants.
 Organisez le transport pour votre retour à la maison après l’intervention.
 Confirmez l’heure à laquelle vous devez arriver au CHEO le lendemain.

 Consultez notre page « Cartes du CHEO » pour obtenir les renseignements les plus récents sur la construction et le stationnement et pour vous orienter au CHEO

Ce qu’il faut apporter :
 Un sac pour ranger les effets personnels de votre enfant ou jeune, notamment des vêtements confortables, des pantoufles, des tétines à sucer, des couches, une tasse, un gobelet à bec ou une bouteille réutilisable, ainsi que des articles amusants comme de la musique, un livre et une couverture ou un jouet pour le réconforter.
 Tout équipement médical dont vous et votre enfant aurez besoin, dont des lunettes de prescription, des inhalateurs, des tire-lait et tout équipement prescrit par la chirurgienne ou le chirurgien.
 Un petit seau ou une serviette dans la voiture, car certains enfants ou jeunes ont la nausée sur le chemin du retour à la maison.
 Des documents et renseignements médicaux et juridiques importants, notamment :

• La carte de santé de votre enfant ou jeune
• Des papiers attestant votre statut de tutrice ou de tuteur légal de l’enfant, de la jeune ou du jeune (si vous n’êtes pas son parent)
• Une liste des médicaments ou suppléments sur ordonnance que prend votre enfant ou jeune. Apportez les inhalateurs ou les médicaments que votre enfant prend tous les jours.
• Les renseignements concernant votre assurance privée (le cas échéant)
• Des renseignements concernant votre pharmacie locale (c.-à-d. numéro de téléphone et de télécopieur)

Nous disposons d’un espace pour ranger les objets qui ne sont pas de valeur, mais il ne ferme pas à clé. Vous êtes responsable de vos objets de valeur.

Le jour de l’intervention :

Tout sur l’anesthésie

Pendant l’intervention chirurgicale, on administrera des médicaments à votre enfant ou jeune afin qu’il ne ressente aucune douleur. C’est ce qu’on appelle l’anesthésie. L’anesthésie peut se faire à divers degrés de sédation, qui vont de la suppression des sensations dans une partie du corps à un sommeil très profond (anesthésie générale). Pour les patientes et patients ou les interventions plus complexes, il existe un service de gestion de la douleur aiguë (composé d’une ou d’un anesthésiste et d’une infirmière praticienne ou d’un infirmier praticien) qui aidera les chirurgiennes et chirurgiens à gérer la douleur. Il peut s’agir de médicaments administrés par voie orale, intraveineuse ou péridurale (ou d’injections semblables dans le dos) ou par blocage nerveux. Votre équipe de soins vous donnera plus de ressources et de renseignements sur ces options, au besoin.

Qu’est-ce qu’une ou un anesthésiste?
L’anesthésiste est une ou un médecin spécialisé dans l’administration d’anesthésiques aux patientes et patients avant, pendant et après une chirurgie ou d’autres interventions médicales. Il aide votre enfant à dormir en toute sécurité et contrôle sa douleur et surveille ses signes vitaux pendant l’intervention.

Consentement à une intervention chirurgicale

Votre prestataire de soins peut vous demander de signer un formulaire de consentement lors d’une consultation en clinique avant l’intervention ou, si ce n’est pas le cas, le jour même.

Le formulaire de consentement doit être signé par la patiente ou le patient si celui‑ci est capable de prendre ses propres décisions concernant l’intervention. Dans le cas contraire, le formulaire de consentement doit être signé par une aidante ou un aidant habilité à prendre des décisions en matière de soins de santé. Il pourrait s’agir d’un parent ayant la responsabilité de prendre des décisions ou encore d’une tutrice légale ou d’un tuteur légal. Si vous ne figurez pas déjà dans le dossier médical de la patiente ou du patient comme parent ayant la responsabilité de prendre les décisions ou comme tutrice légale ou tuteur légal, veuillez vous assurer d’apporter les documents appropriés. Le CHEO devra examiner ces documents avant que vous ne signiez le formulaire de consentement.

La loi stipule que le consentement doit être volontaire et éclairé. Autrement dit, avant la signature du formulaire de consentement, la ou le prestataire de soins doit vous expliquer :

• l’intervention et les raisons pour lesquelles elle est nécessaire;
• en quoi elle sera efficace (les avantages);
• les problèmes qui pourraient survenir (les risques);
• les autres façons de traiter le problème (s’il y en a);
• ce qui pourrait se passer si l’intervention n’était pas réalisée.

N’hésitez pas à poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de l’intervention à votre prestataire de soins. Toutes les questions sont pertinentes.

Foire aux questions sur le consentement électronique via EPIC

Si vous avez des questions ou des commentaires concernant la procédure de consentement numérique, veuillez contacter l'équipe de l'Expérience des patientes et des patients du CHEO au 613-737-7600, poste 3078, ou à experience@cheo.on.ca, pour obtenir du soutien concernant les étapes à suivre.   

Parler de l’intervention chirurgicale à votre enfant

La perspective d’une intervention chirurgicale peut être une expérience stressante pour votre enfant ou jeune et pour toute votre famille. Le fait de savoir à quoi vous attendre le jour de l’intervention permettra à tout le monde d’y être bien préparé. En particulier :

• Dites la vérité à votre enfant ou jeune lorsque vous lui expliquez ce qui va se passer; de cette façon, il aura confiance en vous ainsi qu’en le personnel du CHEO. Bien souvent, la vérité fait moins peur aux enfants que ce qu’ils pourraient s’imaginer.
• Posez des questions à votre enfant ou jeune, pour voir ce qu’il sait. Il s’agit d’un bon moyen de découvrir ce qu’il pense, afin de pouvoir corriger tout malentendu.
• Évitez les promesses de récompense ou les menaces.
• Rassurez votre enfant et dites-lui qu’il est parfaitement normal qu’elle ou il se sente stressé ou ait peur.
• Donnez-lui la possibilité de faire des choix appropriés en fonction de son âge. Demandez-lui, par exemple : « Quel jouet ou quelle activité aimerais-tu apporter? ».

Spécialistes du milieu de l'enfant à CHEO

Des spécialistes du milieu de l’enfant seront également à la disposition de votre enfant ou jeune le jour de l’intervention. Ils pourront la ou le renseigner plus en détail au sujet de son intervention. Les enfants et les jeunes se posent souvent de nombreuses questions sur ce qui leur arrivera le jour de l’intervention.

Les spécialistes du milieu de l’enfant :

• Trouvent des moyens d’aider les enfants et les jeunes à surmonter leurs craintes et leur anxiété.
• Aident les enfants et les jeunes à se préparer aux examens et aux interventions qu’elles ou ils doivent subir.
• Veillent au bien-être émotionnel, social et intellectuel des enfants et des jeunes lors de leur séjour à l’hôpital.
• Offrent des possibilités de jeu thérapeutique et organisent des programmes dans les salles de jeu.

Si vous avez la moindre question ou la moindre inquiétude au sujet de la préparation de votre enfant ou jeune à une intervention chirurgicale, n’hésitez pas à communiquer avec notre équipe de spécialistes du milieu de l’enfant au 613‑737‑7600, poste 3077. 

Information pour les jeunes

Tu te poses probablement beaucoup de questions au sujet de ton intervention chirurgicale. Parles-en à tes parents ou aidantes et aidants ainsi qu’à ton équipe de soins (chirurgienne ou chirurgien, anesthésiste, infirmières praticiennes ou infirmiers praticiens, infirmières ou infirmiers et spécialiste du milieu de l’enfant), pour qu’elles et ils sachent ce qui te préoccupe.

En tout temps avant, pendant et après la chirurgie ou l’intervention, vous pouvez demander à parler à votre équipe de soins pour poser des questions ou transmettre de l’information.

Confirmation de l’heure de l’intervention chirurgicale

Nous vous appellerons un à deux jours avant l’intervention pour vous confirmer l’heure à laquelle vous devrez vous présenter au CHEO.

Si, à 20 h la veille de l’intervention, vous n’avez pas encore reçu notre appel, téléphonez au Service des admissions de CHEO au 613 737 7600, poste 2310, avant 23 h.

Consignes pour le bain

Au CHEO, nous faisons tout notre possible pour prévenir les infections après une intervention chirurgicale. Vous jouez un rôle important en vue de réduire les risques d’infection de votre enfant en veillant à ce qu’elle ou il prenne un bon bain la veille ou le matin de son intervention chirurgicale.

Important : votre enfant devra se laver avec du savon liquide. La marque n’a pas d’importance. Le savon doit être liquide afin d’éviter la contamination croisée qui peut être causée par l’utilisation d’un pain de savon.

Les patientes et patients qui viennent subir une intervention chirurgicale doivent enlever tout vernis à ongles et tout bijou, dont les perçages. Elles et ils ne doivent pas se maquiller ni appliquer de lotion le jour de l’intervention. Les patientes et patients doivent enfiler des vêtements propres et confortables ou un pyjama et des chaussettes avant d’arriver pour l’intervention.

Présence d’un parent/aidant

Se rendre au CHEO et s’y orienter

Pour obtenir de l’aide afin de vous rendre au CHEO et à votre intervention chirurgicale, consultez notre page « Cartes du CHEO ».

Consultez notre page « Structures d’accueil » pour en savoir plus sur les salons des familles, l’accès Wi-Fi et plus encore. Pour les familles qui se rendent au CHEO en provenance de régions éloignées, vous pouvez également y trouver de l’information sur les hôtels et autres lieux d’hébergement à proximité.

Prévention de la transmission des infections

Nous voulons nous assurer que nos patientes et patients se rétablissent rapidement. Aidez-nous à prévenir la transmission des infections :

• Lavez-vous régulièrement les mains avec du savon ou du gel désinfectant à base d’alcool pour les mains. Si vous voyez de la saleté ou du mucus sur vos mains, vous devez les laver avec de l’eau et du savon.
• Si vous êtes malade (fièvre, toux, nez qui coule, diarrhée ou éruption cutanée ou malaise) et que votre enfant ou jeune doit subir une intervention, restez à la maison et demandez à un autre parent ou à une tutrice ou un tuteur légal de l’accompagner à l’hôpital.
• N’oubliez pas que votre enfant ou jeune devrait prendre un bain ou une douche la veille (ou le matin) de l’intervention.

Retard ou report d’une intervention chirurgicale

Malheureusement, il arrive que des interventions chirurgicales soient retardées ou reportées si :

• Une ou un enfant ou jeune est gravement malade ou grièvement blessé et requiert une intervention chirurgicale d’urgence.
• Une autre intervention chirurgicale prend plus de temps que prévu.
• Votre enfant ou jeune doit passer la nuit à l’hôpital à la suite de son intervention et qu’il manque de lits (du fait du grand nombre de patientes et patients hospitalisés).

Nous ferons tout notre possible pour vous prévenir si votre intervention est repoussée. Nous ne reportons une intervention que s’il nous est absolument impossible de faire autrement.

Si l’intervention chirurgicale de votre enfant ou jeune doit être reportée, nous fixerons une nouvelle date pour l’opération le plus rapidement possible. Nous vous remercions de votre compréhension à cet égard!

Arrivée à l’Unité de chirurgie d’un jour

Veuillez arriver à l’heure indiquée. La ponctualité est très importante; elle permet à tout le monde de se préparer en prévision de l’intervention chirurgicale et vous donne la possibilité de poser des questions à l’équipe de soins chirurgicaux.

L’Unité de chirurgie d’un jour se trouve au 3e étage du bâtiment principal du CHEO. À l’Unité de chirurgie d’un jour :

• Vous rencontrerez une préposée ou un préposé aux services aux patients et vous vous inscrirez à la réception.
• Vous nous fournirez la carte de santé de votre enfant ou jeune.
• Vous nous confirmerez les renseignements concernant votre enfant ou jeune.

Veuillez laisser suffisamment d’espace aux autres familles pour que leurs conversations avec notre personnel, médical ou non, restent privées.

Veuillez ne rien apporter à manger à boire dans la salle d’attente du bloc opératoire, car tous les enfants et les jeunes jeûnent! Si vous apportez de la nourriture avec vous, gardez-la hors de vue. Vous pourrez manger après l’intervention chirurgicale de votre enfant ou jeune dans notre salle d’attente pour les familles ou dans d’autres parties de l’hôpital.

À l’Unité de chirurgie d’un jour

Votre enfant sera pesé et on prendra ses signes vitaux (rythme cardiaque, tension artérielle) afin d’évaluer son état de santé actuel. Le personnel infirmier pourrait :

• Vous posez  des questions au sujet de ses chirurgies ou hospitalisations précédentes.
• Appliquer, au besoin, une crème spéciale sur sa peau à l’endroit où la perfusion intraveineuse sera faite, pour qu’il ne sente rien.
• Donner à votre enfant ou jeune un pyjama hospitalier à porter.
• Vous montrez la salle de jeu, où votre enfant pourra se divertir en attendant son intervention.
• Donner des médicaments à votre enfant ou jeune avant l’anesthésie. Si nous lui donnons un sédatif à l’avance, elle ou il se reposera au lit jusqu’au moment de l’intervention. Dès qu’elle ou il aura pris le sédatif, votre enfant deviendra somnolent et tiendra à peine debout; restez donc près de lui.

Des bénévoles du CHEO (sous la direction des Services du milieu de l’enfant) encadrent les activités dans notre salle de jeu. Les jouets et les activités aident les enfants à passer du bon temps, ce qui leur permet de se détendre. C’est souvent par le jeu que les enfants expriment le mieux ce qu’elles ou ils ressentent.

Différents membres de l’équipe de soins vous poseront des questions avant l’intervention. Il s’agit également d’une occasion pour vous de leur poser des questions et de discuter du plan de soins. Vous pourrez ainsi vous assurer que tous les membres de l’équipe disposent des mêmes renseignements importants concernant l’opération de votre enfant ou jeune. Dans de nombreux cas, la chirurgienne ou le chirurgien utilisera un marqueur pour indiquer l’endroit où l’intervention sera pratiquée.

Votre enfant peut apporter une peluche ou une couverture pour se sentir à l’aise.

Présence des parents et des aidantes et aidants en salle d’opération

Nous comprenons qu’une intervention chirurgicale peut être une expérience stressante pour les familles. Dans le cas des patientes et des patients admissibles, nous offrons un programme qui permet à un parent ou à un proche de rester auprès de leur enfant jusqu’à ce que commence l’anesthésie.

Ce programme ne s’applique qu’aux interventions prévues (et non aux interventions d’urgence), dans les cas où la patiente ou le patient est âgé d’au moins 1 an, a une santé stable, ne présente pas de besoins médicaux complexes, et désire qu’un parent ou une aidante ou un aidant reste près de lui.

Il est possible que nous ne soyons pas en mesure d’offrir ce programme si aucun spécialiste du milieu de l’enfant ou bénévole n’est disponible. C’est l’anesthésiste qui décidera si ce programme convient à votre enfant ou jeune.

En salle d’opération, le meilleur moyen de vous rendre utile est :

• De laisser votre enfant ou jeune se rendre à la salle d’opération par lui-même s’il le désire.
• De lui tenir la main.
• De lui chanter ou de lui parler à voix basse d’un ton calme et rassurant.
• De lui parler d’autre chose que de ce qui se passe dans la salle d’opération (p. ex. de son activité préférée, de vacances ou de ce que vous prévoyez faire une fois rentrés chez vous).
• De ne pas lui poser trop de questions quand il commencera à s’endormir.

Il est important de ne pas toucher à l’équipement de la salle d’opération.

Il est interdit de prendre des photos dans la salle d’opération.

Quand l’anesthésie commence à faire effet, certains enfants et jeunes s’endorment très rapidement, alors que d’autres deviennent un peu excités et agitent leurs bras et leurs jambes. Certains peuvent sembler étourdis, respirer bruyamment ou tousser. Vous remarquerez peut-être que les yeux de votre enfant roulent vers l’arrière. Ce sont des réactions parfaitement normales, et il est possible que votre enfant ou jeune ne se souvienne de rien de tout cela à son réveil.

Pendant l’intervention

Veuillez patienter dans la salle d’attente pour les familles, qui est située au 3^e étage (salle 3108 B, juste en face des ascenseurs).

C’est là que la chirurgienne ou le chirurgien viendra vous chercher quand l’intervention sera terminée. Veillez à ce qu’un parent ou une tutrice ou un tuteur légal reste à l’hôpital.

Pendant que vous serez dans la salle d’attente, profitez-en pour réfléchir aux questions que vous aimeriez poser à la chirurgienne ou au chirurgien après l’intervention. C’est également dans cette salle qu’une ou un membre du personnel infirmier ou un bénévole viendra vous chercher afin que vous puissiez retrouver votre enfant ou jeune.

Vous pouvez manger, boire et utiliser votre téléphone cellulaire dans la salle d’attente.

Si l’intervention chirurgicale que doit subir votre enfant ou jeune vous laisse suffisamment de temps, vous pouvez aller :

• Au café Oasis, au 2^e étage, en face du Service des admissions.
• À la cafétéria, au 1^er étage.
• À la boutique de cadeaux, au 2^e étage, près de l’entrée principale.

Consultez notre page « Structures d’accueil » pour obtenir les plus récents renseignements sur les heures d’ouverture de chacun de ces lieux.

Unité des soins post anesthésiques (USPA)

Après son intervention, votre enfant ou jeune sera conduit à l’USPA, où elle ou il demeurera jusqu’à son réveil complet.

Les patientes et patients réagissent tous différemment à la suite de l’anesthésie. Certains dorment longtemps, alors que d’autres s’agitent et pleurent dès qu’elles ou ils se réveillent. Votre enfant ou jeune ne s’en souviendra probablement pas. Elle ou il restera à l’USPA jusqu’à ce que son réveil soit complet et que son état soit stable et normal. Ce processus prend généralement de 30 à 45 minutes, mais parfois, le réveil prend plus de temps.

Nous pourrons peut-être vous laisser voir votre enfant à l’USPA. Un seul parent ou membre de la famille à la fois est autorisé à venir lui rendre visite.

À quoi vous attendre à l’USPA

Il est possible qu’on installe à votre enfant ou jeune :

• Une perfusion intraveineuse.
• Un masque à oxygène.
• Des moniteurs pour surveiller son rythme cardiaque, sa tension artérielle et son taux d’oxygène dans le sang.

Une infirmière ou un infirmier de l’USPA veillera à ce que votre enfant ou jeune soit en sécurité et se sente bien. Il est normal d’avoir de la douleur après une intervention chirurgicale. Les enfants et les jeunes ressentent tous la douleur de façon différente.

Les infirmières de l’USPA :

• Prennent régulièrement la tension artérielle, la température, le taux d’oxygène dans le sang et le rythme cardiaque.
• Évaluent la douleur et donnent des médicaments contre la douleur au besoin.
• Utilisent des mesures de confort afin d’atténuer la douleur.

Veuillez-vous adresser à l’infirmière ou infirmier si vous pensez que votre enfant ou jeune a des douleurs.

Pour aider votre enfant ou jeune à l’USPA :

• Laissez-le dormir. N’essayez pas de la ou le réveiller si l’infirmière ou infirmier ne vous le demande pas.
• Asseyez-vous près de lui.
• Une fois votre enfant éveillé, réconfortez-la ou réconfortez-le en lui parlant à voix basse sur un ton calme et rassurant en lui tenant la main ou en le caressant doucement.
• Pour les jeunes enfants, demandez à votre infirmière ou à votre infirmier si vous pouvez les tenir ou les bercer dans vos bras. Si votre enfant utilise une tétine à sucer, demandez à l’infirmière ou infirmier si vous pouvez l’utiliser pour le réconforter.

N’oubliez pas :

• Nous vous demanderons peut-être de quitter l’USPA quelque temps en cas d’urgence médicale.
• Plusieurs patientes et patients et leurs parents se trouveront à l’USPA en même temps. Il est important de respecter l’intimité de chacune et chacun.
• Ne prenez pas de photos ou de vidéos d’autres enfants présents à l’USPA.
• Collaborez à la prévention de la transmission des infections : restez à la maison si vous êtes malade et lavez-vous les mains chaque fois que vous entrez à l’USPA ou que vous en sortez.
• Toute nourriture ou boisson est interdite à l’USPA.

Retour à la maison

Si votre enfant ou jeune a subi une intervention chirurgicale d’un jour, l’infirmière ou infirmier vous dira quand il pourra rentrer à la maison. Avant votre départ, sa chirurgienne ou son chirurgien ou bien une ou un membre du personnel infirmier vous expliquera les directives de soins à suivre, les médicaments à prendre et les rendez-vous de suivi (s’il y a lieu) et vous aurez l’occasion de poser des questions. Vérifier bien avec quelle personne vous devez communiquer et de quelle manière si vous avez des questions ou des préoccupations après l’intervention chirurgicale.

Si vous n’avez pas de voiture, essayez de demander à quelqu’un que vous connaissez de vous raccompagner à la maison ou prévoyez de prendre un taxi. Si vous n’avez pas les moyens de payer un taxi, veuillez-vous adresser à votre infirmière ou infirmier. Il n’est pas recommandé de prendre les transports en commun après une intervention chirurgicale. Apportez une serviette et un petit seau dans la voiture, car il arrive que les enfants vomissent lors du trajet pour rentrer à la maison.

Les jeunes ne sont pas autorisés à conduire moins de 24 heures après avoir subi une anesthésie.

Restez auprès de votre enfant ou jeune (ou veillez à ce qu’un autre adulte de confiance reste auprès de lui) pendant les 24 heures suivant son intervention. Il est important d’être à l’affut du moindre problème qui pourrait survenir à la suite de l’intervention. Ne prévoyez aucune activité pour le reste de la journée; laissez votre enfant ou jeune se reposer.

Veuillez consulter notre page « Hospitalisation et chirurgie » pour trouver des ressources supplémentaires qui vous aideront à prendre soin de votre enfant ou jeune à la maison après une intervention chirurgicale.