Laboratoire de neurophysiologie

Un électroencéphalogramme (EEG) mesure les ondes cérébrales sur un ordinateur. Ce test ne fait pas mal et n’a aucun effet secondaire. Un EEG nous fournit des renseignements concernant l’activité du cerveau, ce qui nous aide notamment à déterminer s’il y a un problème. Nous effectuons aussi des EEG pour surveiller les enfants et les jeunes qui ont des troubles cérébraux, comme des convulsions. Un EEG prend généralement une heure.

Le matin du test, lavez-lui les cheveux. N’utilisez pas de mousse, de gel ou de laque pour les cheveux. Votre enfant peut manger comme d’habitude, mais ne devrait rien consommer qui contient de la caféine (donc, pas de Coke, Pepsi, café, thé ou de boissons énergisantes). N’oubliez pas d’emmener votre enfant aux toilettes avant de vous rendre au laboratoire.

Donnez à votre enfant tous ses médicaments habituels le jour de l’EEG, à moins que votre médecin ne vous ait dit de ne pas les lui donner.

EEG ordinaire (4-18 ans)

• L’enfant peut dormir et faire la sieste comme d’habitude.

EEG ordinaire et EEG avec privation de sommeil (0-3 ans)

• Rendez-vous le matin : Pas de sieste le matin. Pas de sieste lors du trajet jusqu’au CHEO. Donnez à boire/manger à votre enfant comme d’habitude.
• Rendez-vous l’après-midi : Si votre enfant fait une sieste le matin, ne le laissez pas dormir plus de 20 minutes. Pas de sieste l’après-midi ni lors du trajet jusqu’au CHEO.

EEG avec privation de sommeil

• Nous consignerons l’activité du cerveau chez votre enfant pendant son sommeil. Apportez tout ce qui peut aider votre enfant à s’endormir.
• 3-5 ans : Couchez votre enfant 2 heures plus tard que d’habitude, et réveillez-le à 5 h du matin. Pas de sieste lors du trajet jusqu’au CHEO.
• 6-18 ans : Demandez à votre enfant ou à votre jeune de se coucher 2 heures plus tard que d’habitude, et réveillez-le à 4 h du matin. Pas de sieste lors du trajet jusqu’au CHEO.

EEG prolongé

• L’EEG prolongé nous permet de consigner des événements qui ne sont pas saisis par un EEG ordinaire. Votre enfant peut dormir et faire la sieste comme d’habitude. Nous lui fournirons un repas à midi.

EEG ambulatoire

• • Il s’agit d’un EEG portatif que vous rapporterez à la maison dans un petit sac à dos pour consigner les crises d’épilepsie. Votre enfant pourra poursuivre ses activités quotidiennes comme d’habitude. Vous reviendrez à l’hôpital le lendemain pour qu’on enlève les fils et les détecteurs (électrodes). Votre enfant peut dormir et faire la sieste comme d’habitude.

Lors de l’EEG :

• Votre enfant ou jeune sera allongé tranquillement sur un lit.
• Nous mesurerons son tour de tête, puis nous lui mettrons des petits disques (des électrodes) sur la tête avec une pâte molle. Ces électrodes seront raccordées à l’ordinateur qui effectuera l’EEG en enregistrant l’activité du cerveau de votre enfant. Nous n’utilisons aucune aiguille.
• Nous ferons aussi un enregistrement vidéo de votre enfant pendant l’EEG, pour pouvoir comparer l’activité de son cerveau à ses mouvements.
• Si votre enfant est suffisamment âgé, nous lui demanderons d’ouvrir et de fermer les yeux et de prendre de grandes respirations. Nous lui demanderons peut-être aussi de regarder des lumières vives.
• Votre enfant peut porter des vêtements confortables, et il peut apporter un jouet ou sa couverture préférée.

Nous vous demandons de ne pas conduire si vous avez passé la nuit avec votre enfant à ne pas dormir pour un EEG avec privation de sommeil. Prenez des dispositions pour rentrer à la maison en sécurité. Après l’EEG, il est possible qu’il reste un peu de pâte dans les cheveux de votre enfant. Vous pourrez l’enlever facilement avec un linge humide. Vous devriez avoir les résultats environ 2 semaines plus tard.

Un électromyogramme (EMG) comporte 2 parties :

1. Une étude de la conduction nerveuse, pour vérifier comment les nerfs transmettent les signaux électriques.
2. Un examen électromyographique, pour vérifier les muscles. Les médecins n’effectuent ce second examen que si c’est nécessaire.

Veillez à ce votre enfant ou votre jeune prenne un bain ou une douche le matin de l’EMG.

Étude de la conduction nerveuse : 

Il est possible que votre enfant n’ait besoin de subir que cette partie du test, qui prend environ 1 heure et ne pose aucun risque pour la santé. Pour ce test :

• Nous attachons des fils spéciaux sur la peau avec du ruban adhésif.
• Nous stimulons le nerf que nous voulons étudier en lui envoyant une petite impulsion électrique très brève. Cette impulsion est comme la petite décharge électrique que l’on ressent parfois quand on touche une poignée de porte après avoir marché sur un tapis.

Électromyogramme (peut ne pas être nécessaire) : 

Le médecin vérifie les muscles qui nous intéressent au moyen d’une très fine aiguille. L’aiguille est beaucoup plus fine que celle dont on se sert pour une prise de sang (elle ressemble beaucoup à celles qui sont utilisées pour l’acuponcture). Lors de cet examen :

• On ressent une légère douleur quand l’aiguille est insérée, comme une piqûre de moustique.
• L’aiguille doit rester en place 10-30 secondes pour que nous puissions consigner les problèmes de signaux électriques dans le muscle.
• Le nombre de muscles que nous étudions dépend du problème médical de l’enfant ou de la jeune personne.

Un test de PE permet d’étudier les réseaux nerveux dans la colonne vertébrale et dans le cerveau. Nous examinons 3 types de PE :

1. Les potentiels évoqués visuels étudient le fonctionnement des voies visuelles.
2. Les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral étudient le fonctionnement des voies auditives.
3. Les potentiels évoqués somesthésiques étudient le fonctionnement des voies de la sensibilité dans certaines parties du corps (bras et jambes).

Lors des tests de potentiels évoqués, nous envoyons un bref signal à un nerf et nous mesurons la réponse du cerveau à l’aide d’un ordinateur spécial.

Pendant ce test, l’enfant ou le jeune doit rester allongé sans bouger pendant environ une heure. Si vous pensez que votre enfant ne pourra pas rester allongé sans bouger aussi longtemps, prévenez votre médecin. Parfois, les enfants doivent être admis à notre unité de chirurgie de jour, où nous effectuons ce test sous sédation (c.-à-d. qu’on donne un médicament à l’enfant pour le faire dormir).

Lavez les cheveux de votre enfant la veille du test. N’utilisez pas de gel, de mousse, de laque ou d’huile pour les cheveux.

Pour ce test, nous fixerons des fils sur la tête de votre enfant, sur son cou et sur son dos au moyen d’une pâte molle (lavable). Nous n’utilisons ni aiguilles ni radiations; il n’y a donc aucun effet secondaire. Votre enfant doit rester allongé très tranquillement pendant ce test.

PE visuels

• Les bébés et certains enfants portent des lunettes spéciales qui émettent des lumières clignotantes.
• Les enfants plus âgés regardent une sorte d’échiquier dont les carrés alternent entre noirs et blancs sur un écran de télévision.

PE auditifs

• Pour ce test, votre enfant écoutera des sons particuliers (des cliquetis) avec des écouteurs.

PE somesthésiques

Pour ce test, nous stimulons le nerf que nous voulons étudier en lui envoyant une brève impulsion électrique. Cette impulsion est comme la petite décharge électrique que l’on ressent parfois quand on touche une poignée de porte après avoir marché sur un tapis.