Analyse disponible: Prioritaire, Routine.
Échantillon requis
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Sang (adultes uniquement) : 2 x 6 mL tube EDTA (bouchon mauve) ADN : 1000 ng (concentration minimale : 50 ng/µl) ADN pour dépistage de variant familial : 200 ng (concentration minimale : 50 ng/µl) Fibroblastes cultivés à partir de biopsie cutanée acceptés : veuillez contacter le laboratoire avant d'organiser les tests pour plus de détails.
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Gènes inclus dans le panel de séquençage de nouvelle génération (NGS) pour le cancer héréditaire du sein/des ovaires/de la prostate (HBOPC)
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Genes/variants included
Panel | Number of genes | Genes/variants included |
Hereditary Breast/ Ovarian/ Prostate Cancer (HBOPC)
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20
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ATM, BARD1, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDH1, CHEK2, EPCAM (CNV only), HOXB13 (single variant: c.251G>A, p.(Gly84Glu) only), MLH1, MSH2, MSH6, PALB2, PMS2, PTEN, RAD51C, RAD51D, STK11, and TP53.
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Hereditary Pancreatic Cancer
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12
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ATM, BRCA1, BRCA2, CDKN2A, EPCAM (CNV only), MLH1, MSH2, MSH6, PALB2, PMS2, STK11, and TP53.
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BRCA1/BRCA2 Ashkenazi Jewish mutations
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2
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BRCA1 c.68_69delAG, BRCA1 c.5266dupC, and BRCA2 c.5946delT
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Lists of the variants outside of coding regions
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List of the variants outside of coding regions
Gene | Variant | Transcript |
ATM
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c.2639-384A>G, c.2839-579_2839-576del, c.5763-1050A>G
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NM_000051.3
|
BRCA1
|
c.442-22_442-13del, c.5333-36_5333-22del
|
NM_007294.3
|
BRCA2
|
c.-39-1_-39del
|
NM_000059.3
|
CDKN2A
|
c.458-105A>G
|
NM_000077.4
|
MLH1
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c.-42C>T, c.-27C>A
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NM_000249.3
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MSH2
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c.212-478T>G, c.-82G>C
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NM_000251.2
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Exigences spécifiques
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Seuls les échantillons acheminés par la Clinique de Génétique du CHEO, un site affilié, ou un médecin de l'Hôpital d'Ottawa autorisé à commander des tests génétiques pour le cancer héréditaire, sans passer par les services de génétique, sont acceptés.
Dépistage de variant familial: Veuillez attacher une copie du rapport des analyses génétiques effectuées chez l’individu porteur du variant (ou son nom, si le test a été effectué dans notre laboratoire) ainsi que son lien de parenté avec le patient. Veuillez indiquer clairement la date de naissance et le numéro MRN/OHIP/RAMQ du patient pour qui le dépistage de variant familial est demandé sur la copie du rapport de l’individu porteur du variant.
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Panels disponibles
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- Panel des variants BRCA1/BRCA2 chez les Juifs Ashkénazes (3 variants)
- Panel pour le cancer héréditaire du sein/des ovaires/de la prostate (19 gènes)
- Panel pour le cancer héréditaire du pancréas (12 gènes)
- Dépistage de variant familial (analyse ciblée de variants)
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Détails de l’analyse
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Panel pour le cancer héréditaire du sein/des ovaires/de la prostate :
L'ADN génomique est enrichi pour les régions ciblées à l'aide de sondes de capture conçues sur mesure (KAPA HyperChoice) et d'un protocole basé sur l'hybridation (KAPA HyperPlus Custom Library, KAPA Biosystems-Roche), suivi d'un séquençage de nouvelle génération (NGS) sur une plateforme MiSeq (Illumina). L'alignement des séquences et l'appel des variants nucléotidiques simples (SNVs) et des petites insertions/délétions (indels) sont effectués à l'aide du logiciel NextGENe (analyse SNP/INDEL, SoftGenetics). Les SNVs et les indels dans les exons codants ainsi que dans les 20 paires de bases (pb) immédiatement adjacentes à chaque exon sont analysés. Certains variants pathogènes ou probablement pathogènes connus en dehors de ces régions sont également inclus dans l'analyse (pour une liste complète, veuillez contacter notre laboratoire). Les délétions et duplications exoniques dans tous les gènes ciblés (sauf PMS2) sont détectées à l'aide d'un algorithme développé par laboratoire de diagnostic génétique du CHEO pour l'analyse des variants du nombre de copies (CNVs) (PMID 27376475). L'amplification multiplex par ligation de sondes (MLPA) est effectuée pour l'analyse des CNVs pour PMS2. Toutes les variants rapportés sont confirmés par une deuxième technologie, incluant le séquençage Sanger, MLPA, réaction de polymérase (PCR) de longue portée, ou PCR quantitatif (qPCR). Sur la base des résultats obtenus lors de la validation, ce test atteint une sensibilité et une spécificité analytiques de >99 % pour les SNVs, les indels dont la taille est de <10 pb et les délétions et duplications exoniques ; cependant, la sensibilité pour les indels de plus de 10 pb mais dont la taille est plus petite que celle d'un exon complet peut être réduite. Ce test n'est pas conçu ni validé pour la détection du mosaïcisme. Les gènes et exons suivants sont sujets à un mauvais alignement en raison de la présence de régions hautement homologues dans le génome et présentent donc un risque accru de résultats erronés : exon 28 d'ATM, exons 11-15 de CHEK2, exon 9 de PTEN et exons 1-5, 9, 11-15 de PMS2 (PMID 27228465). La nomenclature des variants est basée sur les recommandations de la Human Genome Variation Society (HGVS). L'interprétation et la classification des variants sont basées sur les directives publiées (PMID 25741868). Seuls les variants pathogènes, probablement pathogènes et de signification clinique incertaine sont rapportés.
Les transcrits suivants sont utilisés dans l’analyse : ATM (NM_000051.3), BARD1 (NM_000465.2), BRCA1 (NM_007294.3), BRCA2 (NM_000059.3), BRIP1 (NM_032043.2), CDH1 (NM_004360.3), CHEK2 (NM_007194.3), EPCAM (NM_002354.2) (CNV uniquement), HOXB13 (NM_006361.5) (variante unique : c.251G>A, p.(Gly84Glu)), MLH1 (NM_000249.3), MSH2 (NM_000251.2), MSH6 (NM_000179.2), PALB2 (NM_024675.3), PMS2 (NM_000535.5), PTEN (NM_000314.4), RAD51C (NM_058216.1), RAD51D (NM_002878.3), STK11 (NM_000455.4), et TP53 (NM_000546.5).
Panel pour le cancer héréditaire du pancréas :
L'ADN génomique est enrichi pour les régions ciblées à l'aide de sondes de capture conçues sur mesure (KAPA HyperChoice) et d'un protocole basé sur l'hybridation (KAPA HyperPlus Custom Library, KAPA Biosystems-Roche), suivi d'un séquençage de nouvelle génération (NGS) sur une plateforme MiSeq (Illumina). L'alignement des séquences et l'appel des variants nucléotidiques simples (SNVs) et des petites insertions/délétions (indels) sont effectués à l'aide du logiciel NextGENe (analyse SNP/INDEL, SoftGenetics). Les SNVs et les indels dans les exons codants ainsi que dans les 20 paires de bases (pb) immédiatement adjacentes à chaque exon sont analysés. Certains variants pathogènes ou probablement pathogènes connus en dehors de ces régions sont également inclus dans l'analyse (pour une liste complète, veuillez contacter notre laboratoire). Les délétions et duplications exoniques dans tous les gènes ciblés (sauf PMS2) sont détectées à l'aide d'un algorithme développé par le laboratoire de diagnostic génétique du CHEO pour l'analyse des variants du nombre de copies (CNVs) (PMID 27376475). L'amplification multiplex par ligation de sondes (MLPA) est effectuée pour l'analyse des CNVs pour PMS2. Toutes les variants rapportés sont confirmés par une deuxième technologie, incluant le séquençage Sanger, MLPA, réaction de polymérase (PCR) de longue portée, ou PCR quantitatif (qPCR). Sur la base des résultats obtenus lors de la validation, ce test atteint une sensibilité et une spécificité analytiques de >99 % pour les SNVs, les indels dont la taille est de <10 pb et les délétions et duplications exoniques ; cependant, la sensibilité pour les indels de plus de 10 pb mais dont la taille est plus petite que celle d'un exon complet peut être réduite. Ce test n'est pas conçu ni validé pour la détection du mosaïcisme. Les gènes et exons suivants sont sujets à un mauvais alignement en raison de la présence de régions hautement homologues dans le génome et présentent donc un risque accru de résultats erronés : exon 28 d'ATM et exons 1-5, 9, 11-15 de PMS2 (PMID 27228465). La nomenclature des variants est basée sur les recommandations de la Human Genome Variation Society (HGVS). L'interprétation et la classification des variants sont basées sur les directives publiées (PMID 25741868). Seuls les variants pathogènes, probablement pathogènes et de signification clinique incertaine sont rapportés.
Les transcrits suivants sont utilisés dans l'analyse et le rapport : ATM (NM_000051.3), BRCA1 (NM_007294.3), BRCA2 (NM_000059.3), CDKN2A (NM_000077.4), EPCAM (NM_002354.2)*, MLH1 (NM_000249.3), MSH2 (NM_000251.2), MSH6 (NM_000179.2), PALB2 (NM_024675.3), PMS2 (NM_000535.5), STK11 (NM_000455.4), et TP53 (NM_000546.5). *Analyse de CNVs uniquement
Panel des variants BRCA1/BRCA2 chez les Juifs Ashkénazes :
Les résultats sont basés sur l'analyse de séquence de l'exon 2 de BRCA1 pour détecter le variant c.68_69delAG (précédemment 185delAG) et le variant c.5266dupC (précédemment 5382insC) dans le gène BRCA1, ainsi que l'analyse de séquence de BRCA2 pour détecter le variant c.5946delT (précédemment 6174delT) dans le gène BRCA2. Un résultat négatif n'exclut pas la possibilité d’un variant pathogène dans les gènes BRCA1 ou BRCA2 ou dans un autre gène de susceptibilité au cancer du sein. La nomenclature des variants est basée sur les recommandations de la Human Genome Variation Society (HGVS), l'assemblage du génome de référence humain GRCh37 (hg19), et les numéros d'accession nucléotidique suivants : BRCA1 (NM_007294.3) et BRCA2 (NM_000059.3). Les variants de signification clinique improbable ne sont pas inclus dans ce rapport mais sont disponibles sur demande.
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Limites du test
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Sur la base des résultats obtenus lors de la validation, ce test atteint une sensibilité et une spécificité analytique de >99% pour les SNVs, les indels dont la taille est de <10 pb et les délétions et duplications exoniques; cependant, la sensibilité pour les indels de plus de 10 pb mais dont la taille est plus petite que celle d'un exon complet peut être réduite. En raison de la forte homologie de séquence entre les exons 12-15 du gène PMS2 et son pseudogène PMS2CL, ces régions présentent un risque accru de résultats faux positifs et faux négatifs. Bien que notre analyse CNVs utilisant des données NGS détecte la plupart des délétions et duplications, certaines régions peuvent ne pas être détectées avec précision en raison de la paralogie de séquence (par exemple, pseudogènes, duplications segmentaires). Ce test n'est pas conçu ni validé pour la détection du mosaïcisme.
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Délai pour obtenir les résultats
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Panel pour le cancer héréditaire du sein/des ovaires/de la prostate et panel pour le cancer héréditaire du pancréas : Prioritaire : 4 semaines Routine : 8 semaines Dépistage de variant familial/panel des variants chez les Juifs Ashkénazes : 4 semaines
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Informations
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Informations sur le cancer héréditaire (en anglais seulement)
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Test available as prenatal and routine.
Sample requirements
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Blood: EDTA (purple top) tube
Adult: 2 x 6 mL
Child: 2 x 3 mL
Infant (<1 yr of age): 1 x3 mL
Amniotic Fluid: 1x 20mL
Cultured amniocytes or CVS: 2xT25 flasks
DNA: 1000ng (minimum concentration: 50ng/ul)
DNA for familial variant testing: 200ng (minimum concentration: 50ng/ul)
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Additional requirements
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ONLY samples referred through Cardiology or Genetics Clinics are accepted.
For familial variant testing: please attach a copy of the proband's laboratory report (or name of proband for whom testing was previously performed by our laboratory) and indicate relationship to the proband.
For prenatal samples: please notify the laboratory in advance for prenatal studies. A maternal blood sample (5 mL in EDTA tube) is also required to rule out maternal cell contamination.
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Gene content
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Genes/variants included
Panel | Number of genes | Genes included |
Adult Cardiomyopathy
|
81
|
ABCC9, ACADVL, ACTC1, ACTN2, ALPK3, BAG3, BRAF, CACNA1C, CAV3, CSRP3, CTNNA3, DES, DMD, DSC2, DSG2, DSP, DYSF, EMD, FHL1, FHOD3, FKRP, FKTN, FLNC, GAA, GATA4, GLA, HCN4, HRAS, JPH2, JUP, KLHL24, KRAS, LAMP2, LDB3, LMNA, LZTR1, MAP2K1, MAP2K2, MIB1, MRAS, MT-TI, MYBPC3, MYH7, MYL2, MYL3, MYO6, NEXN, NKX2-5, NRAP, NRAS, OBSCN, PKP2, PLEKHM2, PLN, PPP1CB, PRDM16, PRKAG2, PTPN11, RAF1, RBM20, RIT1, RRAGD, RRAS2, RYR2, SCN5A, SHOC2, SOS1, SOS2, TAFAZZIN, TBX5, TMEM43, TMEM70, TNNC1, TNNI3, TNNI3K, TNNT2, TPM1, TRIM63, TTN, TTR, VCL
|
Pediatric Cardiomyopathy
|
100
|
ABCC9, ACADVL, ACTC1, ACTN2, AGL, ALMS1, ALPK3, BAG3, BRAF, CACNA1C, CAV3, CBL, CPT2, CSRP3, CTNNA3, DES, DMD, KLHL24, DSC2, DSG2, DSP, DYSF, EMD, FHL1, FHOD3, FKRP, FKTN, FLNC, MT-TI, GAA, GATA4, GLA, HADHA, HADHB, HCN4, HRAS, JPH2, JUP, KRAS, LAMP2, LDB3, LMNA, LZTR1, MAP2K1, MAP2K2, MAP3K8, MIB1, MRAS, MTO1, MYBPC3, MYH7, MYL2, MYL3, MYO6, NEXN, NF1, NKX2-5, NRAP, NRAS, OBSCN, PKP2, PLEKHM2, PLN, PPA2, PPP1CB, PRDM16, PRKAG2, PTPN11, RAF1, RBM20, RIT1, RRAGD, RRAS, RRAS2, RYR2, SCN5A, SGCD, SHOC2, SLC22A5, SLC25A20, SLC25A4, SOS1, SOS2, SPRED2, TAB2, TAFAZZIN, TBX20, TBX5, TCAP, TMEM43, TMEM70, TNNC1, TNNI3, TNNI3K, TNNT2, TPM1, TRIM63, TTN, TTR, VCL
|
Adult Cardiomyopathy and Arrhythmia
|
96
|
ABCC9, ACADVL, ACTC1, ACTN2, ALPK3, BAG3, BRAF, CACNA1C, CALM1, CALM2, CALM3, CASQ2, CAV3, CSRP3, CTNNA3, DES, DMD, DSC2, DSG2, DSP, DYSF, EMD, FHL1, FHOD3, FKRP, FKTN, FLNC, GAA, GATA4, GLA, HCN4, HRAS, JPH2, JUP, KCNE1, KCNE2, KCNH2, KCNJ2, KCNQ1, KLHL24, KRAS, LAMP2, LDB3, LMNA, LZTR1, MAP2K1, MAP2K2, MIB1, MRAS, MT-TI, MYBPC3, MYH7, MYL2, MYL3, MYO6, NEXN, NKX2-5, NRAP, NRAS, OBSCN, PKP2, PLEKHM2, PLN, PPA2, PPP1CB, PRDM16, PRKAG2, PTPN11, RAF1, RBM20, RIT1, RRAGD, RRAS2, RYR2, SCN5A, SHOC2, SLC22A5, SLC4A3, SOS1, SOS2, TAFAZZIN, TBX5, TECRL, TMEM43, TMEM70, TNNC1, TNNI3, TNNI3K, TNNT2, TPM1, TRDN, TRIM63, TRPM4, TTN, TTR, VCL
|
Pediatric Cardiomyopathy and Arrhythmia
|
113
|
ABCC9, ACADVL, ACTC1, ACTN2, AGL, ALMS1, ALPK3, BAG3, BRAF, CACNA1C, CALM1, CALM2, CALM3, CASQ2, CAV3, CBL, CPT2, CSRP3, CTNNA3, DES, DMD, KLHL24, DSC2, DSG2, DSP, DYSF, EMD, FHL1, FHOD3, FKRP, FKTN, FLNC, MT-TI, GAA, GATA4, GLA, HADHA, HADHB, HCN4, HRAS, JPH2, JUP, KCNE1, KCNE2, KCNH2, KCNJ2, KCNQ1, KRAS, LAMP2, LDB3, LMNA, LZTR1, MAP2K1, MAP2K2, MAP3K8, MIB1, MRAS, MTO1, MYBPC3, MYH7, MYL2, MYL3, MYO6, NEXN, NF1, NKX2-5, NRAP, NRAS, OBSCN, PKP2, PLEKHM2, PLN, PPA2, PPP1CB, PRDM16, PRKAG2, PTPN11, RAF1, RBM20, RIT1, RRAGD, RRAS, RRAS2, RYR2, SCN5A, SGCD, SHOC2, SLC22A5, SLC25A20, SLC25A4, SLC4A3, SOS1, SOS2, SPRED2, TAB2, TAFAZZIN, TBX20, TBX5, TCAP, TECRL, TMEM43, TMEM70, TNNC1, TNNI3, TNNI3K, TNNT2, TPM1, TRDN, TRIM63, TRPM4, TTN, TTR, VCL
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Lists of the variants outside of coding regions
|
List of the variants outside of coding regions
Gene | Variant | Transcript |
ABCC9
|
c.4512+746_4512+747insT
|
NM_020297.4
|
ACADVL
|
c.62+21_62+28del, c.1183-15A>G
|
NM_000018.4
|
AGL
|
c.1736-11A>G, c.4260-12A>G
|
NM_000642.3
|
ALPK3
|
c.-25dup
|
NM_020778.5
|
CACNA1
|
c.1114-316G>A, c.1114-313G>A, c.1114-307A>G, c.1114-304G>C, c.1114-304G>A, c.3946-43del
|
NM_000719.7
|
DES
|
c.1289-741G>A
|
NM_001927.4
|
DMD
|
c.9974+175T>A, c.9563+1215A>G, c.9362-1215A>G, c.9225-285A>G, c.9225-647A>G, c.8217+32103G>T, c.8217+18052A>G, c.6614+3310G>T, c.6291-13537A>G, c.5448+67A>G, c.5155-719_5155-31del, c.4675-11A>G, c.4072-267del, c.3603+2053G>C, c.3603+820G>T, c.3432+2036A>G, c.2292+1024G>T, c.1812+601A>G, c.961-5831C>T, c.832-15A>G, c.832-186T>G, c.650-39498A>G, c.265-463A>G, c.31+36947G>A
|
NM_004006.3
|
DYSF
|
c.1577-1692G>A, c.1577-1655C>G, c.1577-1651delinsAA, c.1577-1649G>A, c.3497-33A>G, c.5003+1249G>T, c.5785-824C>T
|
NM_001130987.2
|
FHL1
|
c.737-479G>A
|
NM_001159699.2
|
FKTN
|
c.165+1427A>G, c.648-1243G>T, c.5374_5846del
|
NM_001308093.3
|
GAA
|
c.-32-17_-32-10delins TCCCTGCTGAGCCTCCTACAGGCCTCCCGC, c.-32-13T>G, c.-32-3C>A, c.-32-2A>G, c.-32-1G>C, c.1076-22T>G, c.2647-20T>G
|
NM_000152.5
|
GATA4
|
c.913-55T>C
|
NM_000238.4
|
GLA
|
c.640-801G>A, c.640-814T>C, c.640-859C>T
|
NM_000169.3
|
HADHB
|
c.442+663A>G, c.811+82A>G
|
NM_000183.3
|
HRAS
|
c.450+132_450+141del
|
NM_007078.3
|
KCNH2
|
c.2399-28del, c.1128+1820_1128+1821del, c.1128+1810C>T
|
NM_006073.4
|
KCNQ1
|
c.386+16231G>A, c.1514+37364_1514+38744del
|
NM_000218.3
|
KRAS
|
c.451-5610C>T, c.451-5642A>T, c.451-5642A>C
|
NM_004985.5
|
LDB3
|
c.690-4733G>A, c.690-4678C>T
|
NM_001079802.2
|
LMNA
|
c.640-10A>G, c.937-22_937-10del, c.937-11C>G, c.1157+23_1158-45del, c.1609-12T>G, c.1711_1712delinsTC, c.1698+13C>A
|
NM_170707.3
|
LZTR1
|
c.-38T>A, c.264-13G>A, c.1943-256C>T, c.2220-17C>A
|
NM_006767.4
|
MYBPC3
|
c.3628-41_3628-17del, c.3331-26T>G, c.2905+445_2905+448del, c.2309-26A>G, c.1927+600C>T, c.1227-13G>A, c.1224-19G>A, c.1224-52G>A, c.1224-80G>A, c.1090+453C>T, c.906-36G>A
|
NM_000256.3
|
MYH7
|
c.5158-16C>G
|
NM_000257.4
|
MYO6
|
c.2417-1758T>G
|
NM_004387.4
|
NKX2-5
|
c.335-204del
|
NM_003060.4
|
PKP2
|
c.1379-2045_1379-1738del, c.1379-1976G>A, c.1379-1992C>T, c.1379-1998C>T, c.1379-2047_1379-2043del, c.1379-2075_1379-2074dup, c.1379-2091A>T
|
NM_001005242.3
|
SCN5A
|
c.612-189C>T, c.612-229T>G, c.612-233G>C
|
NM_001267550.2
|
SLC22A
|
c.-149G>A, c.394-141T>C, c.394-16T>A, c.825-52G>A
|
NM_000335.5
|
TAFAZZI
|
c.284+28G>A, c.284+110G>A
|
NM_000116.5
|
TBX5
|
c.664-342G>T
|
NM_181486.4
|
TRDN
|
c.484+1189G>A, c.22+29A>G
|
NM_004999.4
|
TTN
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c.39974-11T>G, c.-272G>A, c.-272G>C, c.60+18227_60+18228ins GGGCATGAACAACAGAAACTACCTGCTGCCACCTTGGCTTTA, c.61-7486G>T, c.205-19T>A, c.288+1137C>T, c.587-15_587-14del, c.587-14T>A, c.655-12_655-9del, c.731-14T>G, c.888+789A>G, c.889-21C>A, c.1063-14T>A, c.1063-13G>A, c.1260+1604A>G, c.1261-21T>G, c.1261-19G>A, c.1261-13T>A, c.1393-1555C>G, c.1393-592A>G, c.1527+1159C>T, c.1642-449A>G, c.1642-10A>G, c.1721+21dup, c.1721+542A>G, c.1722-26T>C, c.1722-20_1722-17del, c.1722-11T>A, c.1722-11T>G, c.1846-569A>C, c.2002-14C>G, c.2002-10T>A, c.2252-13T>A, c.2410-18C>G, c.2410-16A>G, c.2410-15A>G, c.2410-14A>G, c.2410-13A>G, c.2410-12T>G, c.2991-11del, c.2991-11T>G, c.3114-11C>G, c.3198-314G>A, c.3871-13T>A, c.3974+260T>G, c.3975-11T>G, c.4110+945A>G, c.4578-21T>C, c.4578-20_4578-18del, c.4578-19A>G, c.4836-10T>G, c.5269-38A>G, c.5269-19C>A, c.5269-14C>G, c.5812+332A>G, c.5813-184_5813-178dup, c.5813-177A>C, c.5813-12_5813-9del, c.6148-16T>G, c.6148-13T>A, c.6428-11T>G, c.6642+18A>G, c.6642+31T>G, c.6705-17G>A, c.6820-10T>G, c.7063-10T>G, c.7190-20T>A, c.7190-12T>A, c.7458-17T>G, c.7870-24_7870-19delinsTTTTAG, c.7971-321C>G
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NM_001267550.2
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Test details
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DNA results are obtained using targeted probe-based capture (Twist Biosciences) and sequencing on a NextSeq 1000/2000. Primary and secondary analysis is performed using Illumina’s DRAGEN Bio-IT Platform. Sanger sequencing is performed for regions of interest that are not captured or have insufficient coverage (<20X). Emedgene software (Illumina) is used for tertiary analysis, focusing on protein-coding exons, exon-intron boundaries, and specific deep intronic variants. Variants that do not meet internal quality criteria are confirmed with an orthogonal method (Sanger sequencing, qPCR, or MLPA). Sequence variants are reported according to the Human Genome Variation Society (HGVS) guidelines. Copy number variants (CNVs) are reported based on approximate chromosome coordinates, with precise breakpoints potentially differing. SNVs and CNVs are classified based on ACMG/AMP (PMIDs 25741868, 29300372), Clinical Genome Resource (ClinGen) Sequence Variant Interpretation Working Group, and/or CHEO-specific guidelines. For questions regarding specific gene coverage, methodology, or interpretation, please contact the laboratory directly.
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Sensitivity/specificity and test limitations
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The test has >99.9% sensitivity for single nucleotide variants (SNVs) and small indels (<15bp), and >95% for deletions and duplications >1 exon. Larger indels (15bp to exon size) and single exon CNVs are detected with reduced sensitivity.
This assay detects genetic changes in the tested genes/loci based on current understanding of the disorder. A normal result does not rule out a genetic disorder, as some DNA abnormalities may be undetectable with this technology. Test results should be interpreted in the context of clinical findings, family history, and other relevant data. Inaccurate results may occur if DNA quality is suboptimal or extracted by other laboratories. The assay has limited ability to detect certain variants, such as low-level mosaicism of SNVs (<15% variant allele frequency) and CNVs, low heteroplasmy in mtDNA, and variants in high complexity genomic regions. It cannot detect structural variants, CNVs on chromosomes affected by aneuploidies or large deletions/duplications, variants affecting TTN exons 174-196, or CNVs in MT-TI.
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Turnaround time
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Expedited: 2 weeks
Routine: 8 weeks
Familial variant testing: 4 weeks
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Requisition form
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You can find the requisition form for this test here.
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